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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8449次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數(shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4952次

• 左心衰竭典型表現(xiàn)
  左心衰竭的誘發(fā)因素，一般可能會在感染，心律失常，快速輸液后出現(xiàn)。首先表現(xiàn)為呼吸困難，主要是勞力性呼吸困難，活動后可出現(xiàn)憋喘加重，經(jīng)休息有所緩解。還有在夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，睡眠平臥時突然出現(xiàn)憋喘加重，坐起后稍好轉(zhuǎn)。如果出現(xiàn)有嚴重的肺水腫現(xiàn)象，可表現(xiàn)為突發(fā)性嚴重的呼吸困難，端坐呼吸，伴有咳嗽，咳有粉紅色泡沫樣痰，同時伴有大汗，煩躁，口唇發(fā)紺，同時還會有乏力，頭暈，心慌等癥狀。如果有腎前性的腎功能損傷時，還會有少尿的癥狀。
  語音時長 01:13”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-08 1719次

• 左心衰竭早期表現(xiàn)
  左心衰患者在最早期的時候，不會有嚴重的呼吸困難，只是會在活動量增大的時候出現(xiàn)胸悶，呼吸困難等等的癥狀。比如平時一般的人行走1000米或者是爬三層樓梯，頂多是有點氣促，但是對于心衰的患者，以上的活動量可能就會引起心慌，胸悶，呼吸困難，乏力，頭暈等等的癥狀。而且左心衰患者如果病情往前進展的話，活動耐量會進一步下降，可能行走500米或者是爬兩層樓就會出現(xiàn)上述的癥狀。病情如果是進展到中晚期的時候，患者可能在晚上平臥休息的時候也會突然出現(xiàn)憋氣，必須得坐起來，患者還會有肺里啰音，嚴重的呼吸困難，氣促大汗的情況。對于心衰患者，必須早期去醫(yī)院就診治療，預防病情進展。
  語音時長 01:21”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-01-18 2350次

• 左心衰竭和右心衰竭的癥狀表現(xiàn)有什么不同
  病情分析：在臨床上左心衰竭更為常見。左心衰竭即左心功能下降，造成肺部淤血，引發(fā)活動后咳嗽、呼吸困難等癥狀，若不及時進行處理，則有可能出現(xiàn)紅色痰。右心衰竭即全身血液回流發(fā)生障礙，部分血液淤滯在身體回流較多的地方，主要表現(xiàn)為消化系統(tǒng)癥狀。意見建議：心力衰竭的患者應該嚴格按照醫(yī)生的囑咐用藥，不可擅自增減藥物或停藥。同時還應注意避免呼吸道感染、過度勞累、情緒波動等誘發(fā)心衰的因素。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-07-01 2401次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導致左心衰竭的原因較多，一方面可見于心臟基礎(chǔ)疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴張性心肌病。它們都可導致心肌細胞功能受損，從而引起心臟射血分數(shù)下降，導致左心衰竭。意見建議：預防左心衰竭需要積極治療原發(fā)病，如果存在心肌梗死的患者，應當給予冠脈再通治療，同時需要應用抗血小板的藥物，預防心肌再次梗死。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2019-04-25 2102次

• 提示左心衰竭的表現(xiàn)是
  提示左心衰竭的表現(xiàn)是勞力性呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等。左心衰竭是由左心室代償功能不全所致，以肺循環(huán)淤血為特征，發(fā)病原因主要與心臟負荷過重、二尖瓣狹窄、感染、心律失常等有關(guān)，患病后患者主要表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等。勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，表現(xiàn)為重體力勞
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 103次

• 什么癥狀可以提示左心衰竭
  肺淤血、心排量減少等癥狀可以提示左心衰竭。1、肺淤血：左心衰竭會因左心室收縮力下降而使肺靜脈壓力升高，從而導致肺淤血。早期患者會出現(xiàn)呼吸困難的情況，主要是勞累性呼吸困難，晚期左心衰竭患者會出現(xiàn)端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳嗽和咳出白色泡沫痰的表現(xiàn)。2、心排量減少：由于患者左心室收縮力下降，心臟的泵
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 99次