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• 糖尿病腎病早期癥狀

  糖尿病腎病的治療，有以下幾個(gè)方面，它主要是依據(jù)不同分期而進(jìn)行的，首先要控制好血糖，糖化血紅蛋白應(yīng)該小于7%以下，嚴(yán)格地控制血糖，對(duì)于延緩糖尿病腎病的進(jìn)展，非常重要。尤其是對(duì)于1型的患者來說，控制好血糖，對(duì)于防止微量白蛋白尿的進(jìn)展，以及從微量白蛋白尿期，進(jìn)入臨床蛋白尿期的延緩，都是非常重要的；第二方面就是控制好血壓，血壓不僅是，糖尿病腎病的重要臨床表現(xiàn)之一，也是導(dǎo)致其發(fā)生發(fā)展的重要危險(xiǎn)因素，血壓我們建議，伴有蛋白尿的糖尿病腎病，血壓目標(biāo)值要小于130/80毫米汞柱以下，在降壓藥物的選擇方面，首選ACEI和AIB類的藥物。這兩類藥物不僅有降壓作用，還有降壓作用以外的，腎臟保護(hù)作用。另外它可以有明確地，減少微量白蛋白尿的作用，但是ACEI和AIB藥物，有一定的副作用，比如高鉀血癥、腎功能不全，以及干咳等，這些可以通過調(diào)整藥物的種類、劑量，來盡量地減少和避免，在糖尿病腎病的患者，不推薦一線使用β受體阻滯劑和利尿劑，因?yàn)檫@兩類藥物都有不同程度的，對(duì)糖類和脂類代謝紊亂的影響。另外鈣離子拮抗劑，這個(gè)藥物也不推薦作為，單獨(dú)控制糖尿病腎病的一線藥物，但是也有報(bào)道提示，地爾硫卓類的鈣離子拮抗劑，要好于二氫吡啶類的，鈣離子拮抗劑。第三方面的治療，主要就是飲食方面，飲食方面建議，早期的糖尿病腎病蛋白質(zhì)攝入量在0.8克每公斤天左右，而且推薦食用優(yōu)質(zhì)蛋白，當(dāng)出現(xiàn)蛋白尿和腎衰竭的時(shí)候，推薦低蛋白飲食，也就是說0.6克每公斤天左右的，蛋白質(zhì)攝入量，此外到腎衰終末期的時(shí)候開始透析。這時(shí)候推薦就是說正常飲食，在腎衰沒有透析之前，可以考慮加入α銅酸治療在腎臟病，糖尿病腎病的蛋白質(zhì)攝入，不推薦嚴(yán)格的限制植物蛋白，也就是大豆類蛋白質(zhì)植物的攝入，其他方面主要還有就是說，改善一個(gè)日常的生活的，健康生活方式，比方說盡量地減少吸煙，控制飲酒，綜合治療，是糖尿病腎病的治療方法。

  

  02:52
  房艷輝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 5899次

• 糖尿病腎病的早期癥狀

  糖尿病腎病早期的癥狀，實(shí)際上是沒有什么臨床癥狀的。在特別早的時(shí)候，主要是靠體檢去發(fā)現(xiàn)，那么檢查項(xiàng)目其實(shí)特別簡(jiǎn)單，就查尿的微量白蛋白就可以。做個(gè)尿的檢查，如果出現(xiàn)了尿的微量白蛋白，這時(shí)候就是早期的糖尿病腎病，因此不要等到出現(xiàn)癥狀了再來看病，因?yàn)樘悄虿∧I病如果出現(xiàn)癥狀，常常會(huì)出現(xiàn)水腫，出現(xiàn)夜尿增多，這種情況你再來看的時(shí)候，已經(jīng)不是糖尿病腎病的早期了，應(yīng)該是中晚期了。因此糖尿病腎病，主要還是在于早發(fā)現(xiàn)、早治療，對(duì)于糖尿病的患者，在五年以上的病史，一定要查尿。

  

  01:10
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-26 5321次

• 糖尿病腎病早期癥狀？
  糖尿病腎病臨床分期方面主要是分為五個(gè)時(shí)期，在比較早期的時(shí)候，比如說：第一期和第二期的時(shí)候主要是發(fā)生了腎小球高濾過和腎臟肥大期，沒有病理學(xué)病理組織學(xué)損傷，或者是肌酐清除率要稍微的偏低一點(diǎn)，然后尿蛋白在某些情況下會(huì)有陣發(fā)性的升高，這個(gè)時(shí)候一般都是沒有很明顯臨床癥狀。所以說由于這個(gè)糖尿病腎病早期癥狀并不是特別典型和明顯，容易被忽視和漏診，情況下就要求不管是一型糖尿病患者還是二型糖尿病患者，一定要定期檢查，檢查腎功能還有，尿里面帶蛋白的情況。以便于我們?cè)谠缙诎l(fā)現(xiàn)糖尿病腎病，然后給與積極的處理，這個(gè)樣子的話就是在早期處理可能會(huì)，對(duì)于糖尿病腎病的預(yù)后，這個(gè)治療方面都是有一定的幫助的可以幫助我們，極早的治療，治療改善糖尿病腎病的進(jìn)展。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-16 100220次

• 糖尿病的早期表現(xiàn)
  糖尿病早期可以認(rèn)為是糖尿病血糖不是很高的狀態(tài)，實(shí)際上這個(gè)狀態(tài)沒有什么特殊的臨床表現(xiàn)。通常糖尿病早期都是通過體檢發(fā)現(xiàn)的，也就是有一部分病人通過去體檢抽血，發(fā)現(xiàn)空腹血糖有輕度的升高，然后再進(jìn)行一些葡萄糖耐量試驗(yàn)之后，發(fā)現(xiàn)了糖尿病。因?yàn)檠遣桓?，它不?huì)產(chǎn)生較高的滲透壓，所以它不會(huì)出現(xiàn)一些高滲透壓的表現(xiàn)，比如口干、多飲、多尿等癥狀。當(dāng)出現(xiàn)了口干、多飲、多尿等表現(xiàn)的時(shí)候，通常提示糖尿病的癥狀已經(jīng)非常重，提示糖尿病的患者β細(xì)胞已經(jīng)遭到了一定程度的損害，屬于糖尿病的晚期。所以糖尿病的早期一般沒有臨床表現(xiàn)。但是正是因?yàn)樗鼪]有典型的臨床表現(xiàn)，所以患者才更加要有預(yù)防意識(shí)，要早體檢，早發(fā)現(xiàn)，早治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-09 2871次

• 糖尿病性腎病早期表現(xiàn)
  糖尿病腎病的早期表現(xiàn)主要是蛋白尿，一開始為間斷性的，后期發(fā)展為持續(xù)性的蛋白尿，繼續(xù)發(fā)展就可以出現(xiàn)水腫，這與蛋白質(zhì)流失過多，血液內(nèi)膠體滲透壓降低有關(guān)，病變繼續(xù)發(fā)展就可以出現(xiàn)高血壓，再發(fā)展的話就會(huì)出現(xiàn)貧血，腎功能不全或腎衰竭。
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 1602次

• 如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病
  病情分析：糖尿病腎病的早期，一般無癥狀，要想在早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病，必須體檢，化驗(yàn)24小時(shí)尿微量蛋白測(cè)定， 就可以診斷糖尿病腎病。意見建議：糖尿病腎病患者要嚴(yán)格遵守低鹽低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，限制食鹽及蛋白的攝入量，監(jiān)測(cè)患者的血壓，血壓要控制在130/80mmHg以下，并監(jiān)測(cè)血脂，戒煙限酒，保持心情舒暢，適量運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)免疫力，避免感染。
  王相立 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-07-27 1301次

• 早期糖尿病腎病有什么臨床表現(xiàn)
  第一期、腎小球肥大高過濾期。腎小球?yàn)V過率增加，無尿蛋白，無病理組織損害，腎血流量、腎小球毛細(xì)血管灌注及內(nèi)壓均增高，其初期改變?yōu)榭闪⑿?。第二期、正常白蛋白尿期。尿白蛋白排泄率正常，腎小球基底膜增厚，系膜基質(zhì)增加，腎小球?yàn)V過率多高于正常。第三期、早期糖尿病、腎病期。持續(xù)微蛋白白尿，糖尿病病人在第十至第十
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 1050次

• 糖尿病的早期表現(xiàn)
  糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。糖尿病包活一型糖尿病和二型糖尿病，兩種糖尿病的癥狀不同，首先要確定糖尿病的類型，其次糖尿病典型的早期癥狀為三多一少，三多即吃飯的量過多、飲水過多和小便過多，一少為體重減少。1型糖尿病早期表現(xiàn)比較明顯，但2型糖尿病往往癥狀不典型，患者常常不能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和治療，
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-09-06 2743次