肺結(jié)核耐藥的表現(xiàn)與一般的結(jié)核表現(xiàn)相同,沒有特殊的癥狀,患者仍然會(huì)表現(xiàn)出咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難、午后低熱、盜汗、乏力、食欲缺乏、體重減輕、育齡期女性會(huì)有月經(jīng)不調(diào)等呼吸系統(tǒng)和全身感染癥狀,但是不同的是,經(jīng)過規(guī)范的進(jìn)行抗結(jié)核治療后,肺結(jié)核耐藥患者的癥狀并沒有得到緩解,甚至病情與之前相比更加嚴(yán)重。除了臨床表現(xiàn)之外,耐藥性肺結(jié)核的胸片或CT上也可以看到患者顯示肺部的結(jié)核病灶并沒有改善的跡象,病變范圍沒有縮小,反而會(huì)有擴(kuò)散的趨勢(shì)。
肺結(jié)核耐藥的表現(xiàn)
概述:
肺結(jié)核耐藥的原因:
肺結(jié)核耐藥的主要原因是結(jié)核治療時(shí)沒有規(guī)范用藥,濫用藥物或長(zhǎng)期使用單一藥物等,使得結(jié)核分枝桿菌對(duì)抗結(jié)核藥物產(chǎn)生耐藥性,從而無法發(fā)揮治療的作用。常見的有耐異煙肼和利福平的肺結(jié)核和廣泛耐多藥結(jié)核病,既耐異煙肼和利福平也耐二線結(jié)核藥物,治療時(shí)更加困難。
肺結(jié)核耐藥的原則:
一旦確定肺結(jié)核耐藥時(shí),要詳細(xì)了解患者的用藥史,取呼吸道內(nèi)的分泌物做病原體培養(yǎng),同時(shí)進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn),從而選擇高度敏感的抗結(jié)核藥物來殺滅耐藥菌。同時(shí),還應(yīng)該嚴(yán)格避免只選用一種新藥加入原失敗方案,不使用交叉耐藥的藥物,及時(shí)調(diào)整用藥方案,延長(zhǎng)療程,從而達(dá)到完全康復(fù)。
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