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• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 12194次

• 做冠狀動(dòng)脈ct有風(fēng)險(xiǎn)嗎

  有，但是風(fēng)險(xiǎn)不大。主要風(fēng)險(xiǎn)就是過(guò)敏反應(yīng)，一般做冠狀動(dòng)脈ct是從上臂通過(guò)靜脈把造影劑打到血管內(nèi)，流到心臟以后通過(guò)x光機(jī)觀察冠狀動(dòng)脈情況，看看有沒(méi)有狹窄，鈣化，堵塞等等情況。但是在做以前應(yīng)該做過(guò)敏實(shí)驗(yàn)，有部分病人對(duì)造影劑有過(guò)敏現(xiàn)象，如果遇到過(guò)敏現(xiàn)象應(yīng)該及時(shí)處理。過(guò)敏的表現(xiàn)常常是靜脈注射造影劑以后出現(xiàn)皮膚瘙癢，血壓下降，呼吸困難，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)休克，遇到這種情況需要緊急處理。生命體征不穩(wěn)定馬上按過(guò)敏性休克進(jìn)行治療，皮下注射腎上腺素進(jìn)行搶救。如果比較輕的，皮膚單獨(dú)出現(xiàn)瘙癢、皮疹，可以靜脈給皮質(zhì)激素，也可以肌肉注射抗過(guò)敏藥物像苯海拉明。同時(shí)手術(shù)完了以后應(yīng)該多喝水，促進(jìn)造影劑的排出。

  

  01:57
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-09-08 5974次

• 冠狀動(dòng)脈ct能查出什么
  首先冠狀動(dòng)脈ct是可以檢測(cè)冠狀動(dòng)脈的通暢度，以及是否出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈的狹窄或者堵塞?？梢詮墓跔顒?dòng)脈ct以及三維重建，評(píng)估管腔狹窄的情況，來(lái)給予下一步指導(dǎo)治療的方案。比如出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈，ct中冠狀動(dòng)脈狹窄比較嚴(yán)重，多支狹窄或者每支血管多處狹窄的情況，這樣還要給予及時(shí)的進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影，因?yàn)楣跔顒?dòng)脈造影是檢查冠狀動(dòng)脈是否通暢的金標(biāo)準(zhǔn)。在治療方案上有藥物的保守治療，冠脈支架植入手術(shù)的治療，冠脈搭橋的治療都可以解決冠脈狹窄導(dǎo)致的心肌供血不足的癥狀。在手術(shù)結(jié)束后，還需要服用強(qiáng)心、利尿以及營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物，這樣才能使患者更快的獲得康復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-16 9206次

• 冠狀動(dòng)脈ct能查出冠心病嗎
  冠狀動(dòng)脈ct可以檢查出有沒(méi)有冠心病，但正確率大概在85%左右，并不是絕對(duì)的。檢查冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該做冠脈造影檢查，但是可以判斷有沒(méi)有心肌梗死。如果檢查是正常的，可以完全排除心肌梗塞，如果冠脈ct查出有冠脈狹窄，可以繼續(xù)做冠脈造影來(lái)明確診斷狹窄的程度，如果狹窄在大概百分之50以上，則要行pci術(shù)，以防心肌梗死的發(fā)作。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-03-13 5930次

• 冠狀動(dòng)脈ct能查出什么
  病情分析：冠狀動(dòng)脈CT是指經(jīng)外周靜脈快速注入含碘對(duì)比劑，在冠脈對(duì)比劑濃度達(dá)到峰值時(shí)，利用CT進(jìn)行連續(xù)容積數(shù)據(jù)采集，再經(jīng)過(guò)計(jì)算機(jī)后期處理，重建冠狀動(dòng)脈的解剖圖像。意見(jiàn)建議：可以觀察到冠狀動(dòng)脈的形態(tài)和管腔情況，可以用于輔助診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，心肌橋等疾病。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-04-14 2202次

• 冠狀動(dòng)脈ct能查出冠心病嗎
  冠狀動(dòng)脈ct是可以查出來(lái)是否有冠心病的。其實(shí)所謂冠狀動(dòng)脈ct說(shuō)的并不準(zhǔn)確，準(zhǔn)確的來(lái)說(shuō)是冠狀動(dòng)脈ct造影檢查，可以有效發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈的狹窄閉塞，從而確診是否存在有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，簡(jiǎn)稱(chēng)冠心病。雖然診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)是冠狀動(dòng)脈造影，而不是冠狀動(dòng)脈ct造影，但是冠狀動(dòng)脈ct造影更簡(jiǎn)便易行損傷小患者更容易接受，診斷的敏感性比冠狀動(dòng)脈造影也相差無(wú)幾。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-01-23 5602次

• 冠狀動(dòng)脈增強(qiáng)ct能查出什么
  冠狀動(dòng)脈增強(qiáng)CT可以查看到冠狀動(dòng)脈是否存在狹窄、血栓、鈣化等多種情況，對(duì)于預(yù)防和診斷心血管疾病具有重要意義。冠狀動(dòng)脈增強(qiáng)CT能夠清晰地顯示出冠狀動(dòng)脈是否存在狹窄。通過(guò)注射造影劑，使冠狀動(dòng)脈顯影，醫(yī)生可以準(zhǔn)確地觀察到血管的狹窄部位和程度，這是
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-22 0次

• 增強(qiáng)ct能查出冠狀動(dòng)脈斑塊嗎
  增強(qiáng)CT一般能查出冠狀動(dòng)脈斑塊的。增強(qiáng)CT通常是在平掃CT的基礎(chǔ)上通過(guò)高壓注射器向靜脈注射碘造影劑，能夠使病變組織顯像更加清晰，使醫(yī)生更加準(zhǔn)確的診斷疾病，對(duì)于檢查冠狀動(dòng)脈斑塊有很好的效果，能夠清楚的了解斑塊的性質(zhì)、軟硬、大小以及長(zhǎng)度、范圍、鈣化等情況，具有重要的臨床意義，所以增強(qiáng)CT一般能檢查出冠狀
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 321次