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• 什么樣的胃食管反流病需要手術(shù)治療

  我們可以分成以下五點(diǎn)，第一就是藥物治療效果不好的。胃食管反流病患者，需要做手術(shù)或者說藥物治療有副作用的患者，需要做胃食管反流手術(shù)。這個(gè)很好理解，就說你藥物治療效果不好或者吃了藥有副作用。當(dāng)然我們需要考慮其他的治療方法了，這是一個(gè)類型，需要做手術(shù)的。第二個(gè)類型就是，藥物治療有效果但是不能停藥，需要長(zhǎng)期規(guī)律吃藥的患者、需要做手術(shù)。因?yàn)閬碇v抗反流的藥物主要是抑酸藥、抑酸藥是可以長(zhǎng)期吃的。一般來講，我們可以用半年或者一年，應(yīng)該問題不大。但是如果長(zhǎng)期使用超過一年，甚至?xí)r間更長(zhǎng)，藥物帶來的副作用，可能會(huì)越來越明顯。包括胃腸的息肉、引起一些吸收的障礙等等。肝腎功能的損害等等。這種患者需要考慮手術(shù)治療。還有就是，如果他是胃食管反流病的患者，同時(shí)我們檢查發(fā)現(xiàn)，他同時(shí)合并有食管裂孔疝，這種患者需要做手術(shù)。為什么呢，因?yàn)槲甘彻芊戳?，他同時(shí)又有食管裂孔疝的患者，他是一個(gè)解剖學(xué)問題。這種患者往往通過藥物治療，不能完全治愈。而且隨著這個(gè)食管裂孔疝的惡化、疝越來越大、賁門越來越松，可能它的整體來講疾病是越來越重。這種情況可以考慮從手術(shù)、從解剖學(xué)上根本去解決它。解決食管裂孔疝、解決胃食管反流。這是第三種類型。第四種類型是有嚴(yán)重并發(fā)癥的，胃食管反流病患者需要做手術(shù)。那么哪些是胃食管反流的嚴(yán)重并發(fā)癥，包括中重度的食管炎。明確的巴雷特食管或者說有的胃食管反流，引起食管狹窄、引起咽喉的疾病、咽喉的這些。比如聲帶白斑、喉痙攣、慢性哮喘、慢性咳嗽這些嚴(yán)重的并發(fā)癥。有的引起咽喉部的一些肉芽腫等等。引起聲音嘶啞，特別是一些需要用聲的一些專業(yè)的人員，那更需要。比如說歌唱家、老師他對(duì)嗓音要求比較高，就需要積極地治療。第五種患者，就是合并有慢性的比較嚴(yán)重的呼吸道癥狀的患者，考慮需要抗反流治療。因?yàn)榉戳饕鸬臍獾腊Y狀，它對(duì)患者的生活質(zhì)量影響比較大。特別是喉痙攣，還有慢性的哮喘、慢性的咳嗽，甚至有些會(huì)引起肺部的病變，引起肺纖維化、支氣管擴(kuò)張等等。這些如果單純從藥物治療的話，一般效果不是那么理想，需要更嚴(yán)格的抗反流的一個(gè)治療，那么主要就是通過手術(shù)，以上五點(diǎn)就是需要做手術(shù)治療的一個(gè)情況。

  

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  胡志偉 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 2555次

• 什么情況下心臟瓣膜病需要手術(shù)治療

  對(duì)于重度的瓣膜狹窄或者瓣膜反流患者，同時(shí)合并有一定的臨床癥狀和表現(xiàn)，如胸悶、氣短、心慌等嚴(yán)重時(shí)，需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。心臟的瓣膜不論是狹窄，或者反流，屬于輕度或者是中度的時(shí)候，可以通過觀察或者是保守治療，而不需要外科手術(shù)進(jìn)行治療。但是如果心臟的瓣膜疾病發(fā)展到重度或者是中重度的時(shí)候，需要聽從醫(yī)生的建議，來及時(shí)的進(jìn)行診斷治療。對(duì)于重度的瓣膜狹窄或者瓣膜反流，患者還合并有一定的臨床癥狀和表現(xiàn)，如胸悶、氣短、心慌，甚至誘發(fā)心絞痛、暈厥等嚴(yán)重情況的時(shí)候，建議大家來及時(shí)就診進(jìn)行手術(shù)治療的。

  

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  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-06 3436次

• 什么情況下胃食管反流病需要手術(shù)治療？
  當(dāng)出現(xiàn)以下情況的胃食管反流病則應(yīng)行手術(shù)治療：1、出現(xiàn)重大并發(fā)癥，如重度食管炎、食管狹窄擴(kuò)張治療失敗者及短食管等。2、充分而系統(tǒng)的藥物治療，歷時(shí)半年或一年以上不能緩解反流癥狀和消除并發(fā)癥者。3、確診因反流引起反復(fù)發(fā)作的喉部和肺部并發(fā)癥，如哮喘。4、兒童的胃食管反流引起并發(fā)癥，特別是頻繁發(fā)作的肺部并發(fā)癥，如吸入性肺炎。5、食管旁疝。6、Barrett食管有反流癥狀，藥物治療不成功，細(xì)胞有重度異型改變或癌變者。7、食管運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，行賁門肌層切開術(shù)，為防止以后發(fā)生胃食管反流。8、上腹部疾患，有癥狀的癥狀的胃食管反流病同時(shí)存在者。9、手術(shù)后復(fù)發(fā)并有嚴(yán)重反流癥狀者。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-06 5749次

• 胃食管反流病在什么情況下需要手術(shù)治療
  胃食管反流病的患者，如果長(zhǎng)期服用藥物治療無效，或者需要終身服用藥物的患者，以及不能夠耐受擴(kuò)張的患者，或者需要反復(fù)擴(kuò)張的患者，都可以考慮行手術(shù)治療的方法。胃食管反流病主要是指胃內(nèi)容物以及胃液反流至食管而引起的一系列不適癥狀。其治療方法主要包括一般療法、藥物治療以及手術(shù)治療的方法。其中藥物治療主要包括抑制胃酸分泌的藥物，改善胃腸功能、促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，保護(hù)胃黏膜、中和胃酸的藥物等等。飲食應(yīng)當(dāng)少食多餐，避免過飽飲食及暴飲暴食的情況，忌濃茶、煙酒、咖啡等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-11 1838次

• 胃食管反流病在什么情況下需要手術(shù)治療
  病情分析：胃食管反流病的患者如果使用藥物治療效果比較差，對(duì)維持治療效果不滿意的，可以進(jìn)行內(nèi)鏡或者外科介入治療，比如胃鏡下縫合技術(shù)，胃鏡下注射術(shù)等。意見建議：調(diào)整健康的生活方式是防止胃反流的重要方法，日常應(yīng)該少量多餐，避免過飽而增重脾胃的負(fù)擔(dān)。睡覺前不要吃東西，還要避免飲用含氣飲料和刺激性食物等，避免喝酒。
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2020-06-25 802次

• 胃食管反流病什么情況下需要外科治療
  病情分析：胃食管反流病的病因多種多樣，包括食管下段括約肌功能障礙、食管黏膜防御功能異常、食管本身的抗反流機(jī)制缺陷。有一部分患者可能存在解剖方面的異常，主要包括食管裂孔疝，食管裂孔肌肉的松弛或者是括約肌功能障礙等這時(shí)需要外科干預(yù)治療。意見建議：胃食管反流病的患者平時(shí)要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，飲食要清淡易消化，避免肥甘厚膩，少喝碳酸飲料，避免暴飲暴食，戒煙戒酒。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-03-08 1202次

• 外痔什么情況下需要手術(shù)治療
  外痔一般在長(zhǎng)期便血或給生活帶來嚴(yán)重不便時(shí)需要手術(shù)。外痔的誘發(fā)因素有很多，主要原因是炎癥刺激、習(xí)慣性便秘、長(zhǎng)久站立、辛辣性食物的刺激、負(fù)壓增加。此時(shí)只要消除誘因，對(duì)癥治療，就能取得良好的效果。如果患者在排便的時(shí)候，經(jīng)常性有出血的情況，同時(shí)有點(diǎn)滴癥狀出血，還有更嚴(yán)重的情況，會(huì)有噴射樣出血，就會(huì)導(dǎo)致貧血，
  李建平 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-20 342次

• 外痔什么情況下需要手術(shù)治療
  外痔作為痔瘡的一種，通常表現(xiàn)為肛門齒狀線遠(yuǎn)側(cè)皮下靜脈叢的病理性擴(kuò)張或血栓形成。外痔手術(shù)治療的適宜情況一般包括持續(xù)疼痛、體積大影響生活以及反復(fù)發(fā)炎感染等。當(dāng)外痔出現(xiàn)持續(xù)且難以緩解的疼痛時(shí)，手術(shù)治療成為必要。特別是血栓性外痔，由于痔核內(nèi)血栓形成
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-12-10 0次