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• 如何判斷肺結核

  肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4101次

• 怎么判斷肺結核

  肺結核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結核菌，如果有結核菌，提示是開放性的結核，菌陽性結核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結核菌的證據。第七、做CT引導下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變取一塊出來，看看能不能查到肉芽腫、結核菌等，能不能拿到病原學的證據。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結核的DNA，如果查到結核DNA，也可以確診肺結核。

  

  01:54
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4417次

• 肺部結節(jié)與肺結核
  肺部結節(jié)可分為良性結節(jié)、惡性結節(jié)及炎癥和結核導致的結節(jié)，有一小部分結節(jié)由于肺結核導致的，這部分結節(jié)會伴隨著消瘦、乏力、盜汗等結核中毒癥狀，ppt實驗是強陽性的，紅細胞沉降率會出現(xiàn)明顯的增加，痰中查到結核桿菌可明確診斷。如果患者確診為肺結核導致的肺結節(jié)，我們需要進行積極的抗結核治療，包括使用異煙肼，利福平和鏈霉素等。如果患者為良性結節(jié)，我們需要定期復查結核即可。如果患者是惡性腫瘤導致的肺內結節(jié)，我們需要進行手術治療，放療、化療和靶細胞藥物治療。
  語音時長 1:08”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2018-10-22 8572次

• 肺部結節(jié)是肺結核
  肺部結節(jié)不一定是肺結核，肺部結節(jié)可分為良性結節(jié)、惡性結節(jié)、炎癥或者結核導致的結節(jié)。如果患者為單發(fā)的結節(jié)，邊緣光滑，臨床上無任何的臨床癥狀，一般檢查為陰性的，考慮為良性的結節(jié)，此時需要定期復查即可。如果患者結節(jié)比較大，邊緣有毛刺征，經過肺活檢和支氣管鏡檢查確診為肺惡性結節(jié)，需要進行手術治療，放療，化療或靶細胞藥物治療。如果患者出現(xiàn)了白細胞的升高，伴有核轉移，c反應蛋白、降鈣素原出現(xiàn)了明顯增加，考慮為細菌感染導致的結節(jié)。此時需要進行積極的抗感染治療，并抗感染后復查肺ct。
  語音時長 1:09”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2018-10-17 5281次

• 肺部結節(jié)是肺結核嗎
  你好，很高興為你服務費結合，是嚴重危害人類健康的傳染病，是全球關注的公共衛(wèi)生和社會問題，也是我國重點控制的主要疾病之一，它是由結核分枝桿菌引起的傳染病，而肺部結節(jié)病是一種多系統(tǒng)器官受累的肉芽腫性疾病，它們兩個是不一樣的病。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 2604次

• 肺部CT提示有結節(jié)是肺結核嗎
  病情分析：通常情況下，胸部CT的檢查提示有結節(jié)，有可能是肺結核，期間病人也可以進一步的做全腹部的CT檢查來明確具體的病情，然后可以結合典型的臨床癥狀最后確診。意見建議：建議病人如果出現(xiàn)肺結核的疾病，一定要定期的復查肝功能，然后需要在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范的抗結核治療來緩解臨床癥狀。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-24 2403次

• 肺部結節(jié)與肺結核
  肺部結節(jié)可分為良性結節(jié)、惡性結節(jié)及炎癥和結核導致的結節(jié)，有一小部分結節(jié)由于肺結核導致的，這部分結節(jié)會伴隨著消瘦、乏力、盜汗等結核中毒癥狀，ppt實驗是強陽性的，紅細胞沉降率會出現(xiàn)明顯的增加，痰中查到結核桿菌可明確診斷。如果患者確診為肺結核導致的肺結節(jié)，我們需要進行積極的抗結核治療，包括使用異煙肼，利
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-07 145次

• 肺部結節(jié)是肺結核
  肺部結節(jié)不一定是肺結核，肺部結節(jié)可分為良性結節(jié)、惡性結節(jié)、炎癥或者結核導致的結節(jié)。如果患者為單發(fā)的結節(jié)，邊緣光滑，臨床上無任何的臨床癥狀，一般檢查為陰性的，考慮為良性的結節(jié)，此時需要定期復查即可。如果患者結節(jié)比較大，邊緣有毛刺征，經過肺活檢和支氣管鏡檢查確診為肺惡性結節(jié)，需要進行手術治療，放療，化療
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-07 160次