任何能觸發(fā)心肌缺血的因素都可以引發(fā)心絞痛，但是對(duì)于一般患者來(lái)說(shuō)即使存在心臟灌注量不足，例如因?yàn)橹鄻影邏K導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈狹窄或者痙攣引起的供血不足，心肌都可以進(jìn)行相應(yīng)的代償而不出現(xiàn)心絞痛的臨床癥狀。但是如果此時(shí)患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)度勞累、休息不足、大便用力、冷風(fēng)吹面、情緒過(guò)度激動(dòng)等這些增加機(jī)體耗血、耗氧量的運(yùn)動(dòng)，這時(shí)冠脈便不能滿足這些額外的血液量需求從而出現(xiàn)了心肌的供氧與需氧之間的矛盾出現(xiàn)心絞痛的癥狀。
怎樣會(huì)引起心絞痛
冉旭主任醫(yī)師
中山市中醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-12-251814次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
心絞痛患者需使用抗心肌缺血藥物，常見的藥物有鈣離子通道阻滯劑，例如硝苯地平、維拉帕米、氨氯地平、氟桂利嗪等，硝酸酯類藥物例如硝酸甘油，單硝酸異山梨酯等，β受體阻滯劑例如普萘洛爾、艾司洛爾、美托洛爾等。同時(shí)建議患者聯(lián)合使用具有抗血小板聚集功能的藥物例如阿司匹林、替格瑞洛。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，例如依那普利，以及調(diào)血脂藥物如非諾貝特、辛伐他汀等?？剐募∪毖幬锖瓦@些藥物聯(lián)合使用時(shí)可以有效預(yù)防患者急性心肌梗死的發(fā)作。
飲食注意：
在日常飲食中建議患者少吃高脂類食物，例如雞肝、豬肝、魚籽、蛋黃、魷魚、肥肉、油炸食品等，多吃富含膳食纖維的食物比如小麥、玉米、芹菜、菠菜、豆腐及其制品、精瘦肉等可以有效降低患者的血脂水平。同時(shí)建議患者少吃一些生冷、辛辣、熏制類食物。
以上內(nèi)容僅供參考
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心絞痛是怎么引起的？心絞痛直接發(fā)病原因是心肌供血不足，而心肌供血不足主要由于冠心病，或其他類型的心臟疾病以及失控的高血壓導(dǎo)致冠脈出現(xiàn)狹窄，從而引起相應(yīng)缺血的癥狀。心絞痛患者因?yàn)樾募∪毖毖?，直接?dǎo)致的是心肌細(xì)胞有氧代謝減弱，使心臟活動(dòng)所必需的能量供應(yīng)不足，從而產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。輕度的心絞痛可以進(jìn)行藥物治療，對(duì)于冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%以上的血管就要考慮進(jìn)行介入支架手術(shù)或是冠脈搭橋手術(shù)。心絞痛屬于冠心病的一種癥狀，如果持續(xù)加重，從穩(wěn)定心絞痛發(fā)展成了不穩(wěn)定心絞痛，以及急性的心肌梗死，那么此時(shí)就可能會(huì)危及生命，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)惡性心律失常，甚至猝死。心絞痛的藥物治療，主要是抗血小板、調(diào)整血脂、改善冠脈痙攣、以及擴(kuò)張心臟冠狀動(dòng)脈的治療，平時(shí)可搭配丹參保心茶輔助治療，該中藥茶是由紫花丹參與綠茶組成，藥效緩和，可以活血化瘀，改善冠狀動(dòng)脈血液循環(huán)，提高心肌供血能力。對(duì)于心絞痛患者，不僅要重視身體因素，更要注重精神因素的影響。保持樂(lè)觀、輕松的精神狀態(tài)，避免緊張、焦慮，情緒激動(dòng)或發(fā)怒。如果需要了解更多的用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下進(jìn)行合理用藥。
01:55
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-05-13 25071次
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心絞痛什么原因引起的心絞痛的起因不同，有的心絞痛患者，是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈里出現(xiàn)粥樣硬化斑塊，使血管腔變得過(guò)于狹窄而影響血液流過(guò)，這樣引發(fā)的心絞痛癥狀比較典型，臨床上叫做“穩(wěn)定型心絞痛”。還有的心絞痛患者之所以發(fā)病，是在冠狀動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上，受情緒波動(dòng)、天氣變化等因素的影響，誘發(fā)了冠狀痙攣，導(dǎo)致管腔劇烈收縮，使局部心肌血流量明顯下降。這樣引發(fā)的心絞痛程度更重，發(fā)作時(shí)間更長(zhǎng)，臨床上稱作“不穩(wěn)定性心絞痛”。解決心絞痛困擾，改善血管和改善血液都重要，對(duì)于心絞痛患者來(lái)說(shuō)，含服硝酸甘油只能起到暫時(shí)擴(kuò)張血管的作用，是緩解心絞痛的權(quán)宜之計(jì)，但長(zhǎng)期應(yīng)用硝酸甘油類擴(kuò)張冠脈血管，也會(huì)逐漸失去效用。要想從根本上解決心絞痛的困擾，還是要從改善血管本身與改善血液做起。一般通心絡(luò)膠囊具有“雙管齊下”的防治作用，既能改善血液的黏稠度，預(yù)防冠狀動(dòng)脈硬化，還能調(diào)節(jié)血管舒縮功能，抑制血管痙攣，可以緩解心絞痛癥狀，減少發(fā)作次數(shù)以及發(fā)作時(shí)間。
02:04
唐國(guó)棟
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2021-11-19 8421次
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怎樣會(huì)引起心絞痛心絞痛的直接發(fā)病原因是心肌供血的絕對(duì)或相對(duì)不足，因此各種減少心肌血液供應(yīng)，如血管腔內(nèi)血栓形成，血管痙攣和增加氧消耗，如運(yùn)動(dòng)，心率增快等因素，都可以誘發(fā)心絞痛。心肌供血不足主要來(lái)源于冠心病，有時(shí)其他類型的心臟病和失控的高血壓也能引起心絞痛。對(duì)于冠心病主要是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，而冠狀動(dòng)脈內(nèi)壁這種斑塊的積累，可以以兩種形式引起心絞痛，一，是冠狀動(dòng)脈的固定位置管腔縮窄，進(jìn)而導(dǎo)致經(jīng)過(guò)的血流大大減少。二，形成的血液凝塊部分或者全部阻塞冠狀動(dòng)脈。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
李鶴
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-11-19 1692次
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怎么會(huì)引起心絞痛如果平時(shí)劇烈的運(yùn)動(dòng)，情緒激動(dòng)，飽食的情況下都可能會(huì)引起心絞痛的發(fā)作。心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇短暫性的缺血，缺氧所引起的。常發(fā)生在勞動(dòng)或者情緒激動(dòng)的時(shí)候，往往持續(xù)數(shù)分鐘，休息或者舌下含服硝酸甘油以后，癥狀會(huì)逐漸的消失。心絞痛爆發(fā)于男性，尤其是四十歲以上的男性，在勞累，情緒激動(dòng)，飽食，受寒，急性循環(huán)衰竭都可能會(huì)引起心絞痛的發(fā)作。由于飲食問(wèn)題，少動(dòng)或者高血壓，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，血管壁狹窄可能會(huì)導(dǎo)致心絞痛的發(fā)生。在劇烈運(yùn)動(dòng)，情緒激動(dòng)，飽餐的情況下，主要是心肌需氧量增大，而血管壁狹窄，供血不足，心肌缺血缺氧導(dǎo)致了心絞痛的癥狀。如果患者有不良的飲食習(xí)慣，不注意飲食規(guī)律，更容易導(dǎo)致心絞痛的發(fā)作。比如，過(guò)多地食用肥甘厚味的食物，大量的抽煙喝酒會(huì)讓心絞痛更加惡化，所以心絞痛的患者一定要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，避免心絞痛的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
馬春花
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-04 1796次
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怎樣會(huì)引起心絞痛病情分析：心絞痛的發(fā)生大部分是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，冠狀動(dòng)脈狹窄，導(dǎo)致冠脈血流下降，血液供應(yīng)相應(yīng)不足，引起心肌缺血，出現(xiàn)心絞痛的癥狀。多種原因可以誘發(fā)心絞痛的發(fā)作，比如過(guò)度的疲勞、熬夜、情緒的激動(dòng)、緊張、重體力勞動(dòng)，都會(huì)引起心絞痛的發(fā)作。意見建議：心絞痛的患者平常要控制冠心病的危險(xiǎn)因素，比如控制血壓、血脂、血糖，同時(shí)要避免過(guò)度的勞累，熬夜，保持心情的愉悅。如果有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，要予降脂穩(wěn)定斑塊，抗血小板聚集，減少心肌耗氧量等藥物治療。
鄭桂安
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-06-07 1403次
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緊張會(huì)引起心絞痛嗎病情分析：緊張是可能會(huì)導(dǎo)致患者心絞痛的，這是因?yàn)榍榫w緊張的時(shí)候會(huì)在一定程度上增加患者的心率，患者會(huì)更容易出現(xiàn)缺血缺氧等問(wèn)題，因此就會(huì)導(dǎo)致心絞痛發(fā)作。意見建議：心絞痛發(fā)作的時(shí)候建議患者立即停止活動(dòng)，在原地進(jìn)行休息，盡可能保持情緒的穩(wěn)定。如果在休息片刻后，患者的不適癥狀還是無(wú)法緩解，應(yīng)該服用醫(yī)生建議的藥物，幫助緩解不適癥狀。
田峰
副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-06-26 1002次
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心絞痛會(huì)引起牙痛嗎少數(shù)老年性患者由于對(duì)痛覺不敏感可能發(fā)生心絞痛的時(shí)候，僅僅表現(xiàn)為牙痛，如果未能及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的檢查，有可能會(huì)出現(xiàn)漏診或者誤診。發(fā)生心絞痛的原因是冠狀動(dòng)脈由于脂質(zhì)沉積以后發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化，引起管腔變狹窄，在勞累以及情緒激動(dòng)的情況下，心肌出現(xiàn)暫時(shí)的缺血與缺氧，患者就會(huì)在心前區(qū)出現(xiàn)陣發(fā)性的壓榨樣的疼痛，持續(xù)
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2019-08-02 2057次
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高血壓會(huì)引起心絞痛嗎長(zhǎng)時(shí)間的高血壓會(huì)導(dǎo)致身體的血流量發(fā)生很大的變化，而不穩(wěn)定的血壓會(huì)導(dǎo)致心臟缺血，引起心絞痛，這是心絞痛最常見的原因。因此，高血壓患者應(yīng)該更加重視心絞痛的預(yù)防，血壓控制是第一位的。
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2019-04-30 4504次
