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正常心臟起搏點通常在竇房結,位于右心房與上腔靜脈交界處,心外膜下。

竇房結正常時是心臟的起搏點,系心臟自動節(jié)律性最高的起搏點,位于右心房上部,靠近右心房與上腔靜脈交界處終溝的心外膜下,呈馬蹄狀,全長約15mm,寬約5mm,厚約2mm。竇房結中含有許多具有自動節(jié)律性的細胞,稱為起搏細胞。從竇房結發(fā)出的纖維束圍繞上腔靜脈口,分布于心房的肌肉與房室結相聯(lián)絡。正常時竇房結每分鐘可發(fā)出60~100次的沖動,沿其系統(tǒng)傳導至全心各處,支配心肌的收縮與擴張。

心跳的節(jié)律受竇房結控制,由竇房結發(fā)出的沖動所形成的心臟搏動,稱為竇性心律。心肌細胞具有傳導性,竇房結的傳導性較慢,從而有其特殊的自我保護的特點。如竇房結發(fā)生病變,可使心率發(fā)生改變,叫竇性心律失常,臨床常見有竇性心動過速、竇性心動過緩、竇性心律不齊。

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