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• 心臟瓣膜手術(shù)如何選擇瓣膜

  進行手術(shù)的術(shù)前，包括患者和家屬，遇到一個比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時機械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對心臟功能會有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術(shù)，進行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術(shù)當中，二次換瓣三次換瓣，已經(jīng)不是難事了，我們有醫(yī)院一個患者換三次瓣膜，都可以進行手術(shù)，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術(shù)后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質(zhì)量都比較高。

  

  02:09
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 9240次

• 孕期羊水少怎么辦

  懷孕期間我們要做幾次B超，有的時候會檢查一下羊水的量，有的時候發(fā)現(xiàn)羊水少，羊水少的因素是各式各樣的，最主要的原因有沒有臍帶，孩子的畸形的問題，再有就是有炎癥，比如說絨毛膜羊膜炎，也會造成羊水少。另外有一些特發(fā)的因素，也可能出現(xiàn)一些羊水少的情況，那么羊水少了應(yīng)該怎么辦，首先我們要到產(chǎn)科大夫那兒，去診斷一下，到底羊水少來自于什么情況。如果是胎兒的畸形，我們就考慮胎兒去留的問題，如果是其他的因素，我們就要根據(jù)孕周的大小，比如說沒有足月的，我們可以給她補充一些液體等等的，讓羊水維持正?；蛘呤窃黾樱绻且呀?jīng)足月了，我們就要根據(jù)孩子的情況，實時終止妊娠。

  

  01:16
  李瑩 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-11-29 8497次

• 心臟瓣膜反流怎么辦
  這個主要是看引起心臟瓣膜反流的原因，再就是心臟瓣膜反流的嚴重程度，大部分的心臟瓣膜反流都是因為風濕性心臟疾病導(dǎo)致的，對于這種情況主要是積極治療原發(fā)病。再就是看心臟瓣膜反流的程度，如果是輕度反流不需要特殊處理，如果是重度的瓣膜反流，比如二尖瓣，主動脈瓣重度反流，這種情況就需要進行瓣膜置換手術(shù)。再就是一些其他的疾病，比如缺血性心臟疾病導(dǎo)致的，尤其是急性心肌梗死有可能會引起心臟瓣膜反流，這個主要是治療急性心肌梗死，對于瓣膜的情況一般都是用藥對癥處理。另外，心衰性疾病，比如擴張型心肌病，原發(fā)性心肌病當中的限制性心肌病都有可能會引發(fā)心臟瓣膜的反流，尤其是心臟結(jié)構(gòu)擴大以后導(dǎo)致瓣膜的相對關(guān)閉不全，這種情況本身不是瓣膜的問題，需要繼續(xù)治療原發(fā)疾病才行。
  語音時長 1:20”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-09 10456次

• 心臟瓣膜病嚴重怎么辦
  如果心臟瓣膜病比較嚴重，就要考慮做介入微創(chuàng)的手術(shù)治療，或者外科瓣膜的修補，或者瓣膜的置換，這才是解決方案。如果說有機會進行介入的方式，置換瓣膜或者進行二尖瓣狹窄的球囊擴張，這種情況往往創(chuàng)傷比較小，效果也是比較理想。但如果瓣膜問題比較重一些，同時合并有其他的問題不適合做介入手術(shù)，就只能選擇外科瓣膜修補，或者外科的瓣膜置換。另外一些情況，如果瓣膜疾病到了非常嚴重的程度，但是患者有明顯的禁忌，比如有血液系統(tǒng)疾病，有出血性疾病，另外有可能對某些物質(zhì)過敏，嚴重的肝腎功能不全，這種情況可能做手術(shù)受到影響，只能是通過藥物來維持治療，效果就非常的差，患者隨時都有生命危險。
  語音時長 1:23”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-07 2275次

• 先天性心臟病瓣膜少一個怎么回事
  病情分析：先天性心臟病主要是由于各種原因而導(dǎo)致胎兒在發(fā)育時出現(xiàn)心臟方面的異常，導(dǎo)致瓣膜缺損，室間隔缺損，肺動脈狹窄等情況。對于先心病通常以手術(shù)治療為主，如果患兒年齡過小不能耐受，手術(shù)時可以先采用藥物治療緩解癥狀。意見建議：由于先心病患者一般年齡較小，所以家長要注意其日常生活狀態(tài)的變化，如果出現(xiàn)煩躁，紫紺等現(xiàn)象時，一定要及時就醫(yī)。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-07 6403次

• 心臟瓣膜關(guān)閉不全怎么辦
  心臟瓣膜關(guān)閉不全，最主要見于一些高血壓性心臟病，風濕性心臟瓣膜病，擴張型心肌病。對于心臟瓣膜關(guān)閉不全的患者，早期輕度的關(guān)閉不全，一般不會引起很明顯的癥狀，可以定期復(fù)查，如果出現(xiàn)了癥狀，那就需要治療。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-20 3504次

• 心臟少一個瓣膜怎么辦
  心臟少一個瓣膜可通過手術(shù)的辦法治療。心臟會收縮和舒張就是靠瓣膜關(guān)閉才能完成把血液射到全身的，如果有一個地方的瓣膜關(guān)閉不好或沒有了瓣膜，射血就會有影響，全身血液就會分配不均勻，容易導(dǎo)致身體一些器官缺血缺氧甚至壞死，對心臟本身也是一種負擔，長期這樣，心臟會肥大、心功能受損嚴重甚至會導(dǎo)致死亡。心臟少一個瓣
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 521次

• 先天心臟瓣膜閉合不全怎么辦
  先天性心臟瓣膜關(guān)閉不全，外科治療為根本措施，需要根據(jù)病變程度和瓣膜關(guān)閉不全導(dǎo)致的反流程度，限制體力活動、采取緊急或擇期手術(shù)(人工瓣膜置換術(shù)或修復(fù)術(shù))等。先天性心臟瓣膜關(guān)閉不全會導(dǎo)致血液在心臟內(nèi)反流，輕中度反流時，無明顯癥狀或僅有輕度不適，可以耐受運動；嚴重反流時，會出現(xiàn)心悸、心前區(qū)不適、乏力倦怠，呼
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-21 827次