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• 什么是胃食管反流？

  胃食管反流病是一種胃內(nèi)容物反流入食管，引起的一系列不適癥狀，以及由此產(chǎn)生相關并發(fā)癥的疾病，它主要分為兩類：第一類是反流性食管炎，也稱之為糜爛性食管炎。第二類稱為非糜爛性食管病。此外還有一些食管外的并發(fā)癥，比如反流性咽喉炎、反流性咳嗽、反流性哮喘等等。胃食管反流病引起的一系列癥狀，主要表現(xiàn)為反酸、燒心、反食、咳嗽、哮喘，甚至是鼻竇炎、中耳炎、肺炎，它既可以表現(xiàn)為食管內(nèi)的一些癥狀，還可以表現(xiàn)為很多食管以外的，消化道以外的癥狀，使得大家不那么容易識別出來。

  

  01:21
  李妮矯 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-04 10824次

• 胃食管反流如何治療

  從西醫(yī)西藥這方面，胃食管反流病主要是通過抑制胃酸、促胃食管動力以及助消化，這三個方面入手。第一，抑制胃酸，主要是目前用的比較多的就是拉唑類藥物，我們叫PPI質(zhì)子泵抑制劑。這個是通過抑制胃酸的分泌的量，然后去減少反流的癥狀，去控制它。第二，促動力藥，不管是促全胃腸動力，還是促胃動力，就是嗎丁啉、莫沙必利這些動力藥，然后使得食管和胃的動力都往下走，使得它不那么容易讓胃內(nèi)容物反流。第三，助消化藥，使得我們胃的消化能力更強一些，讓胃排空更快一些。主要就是一些復方消化酶，還有一些乳酸菌素片，還有一些目前用的比較多的復方阿嗪米特，這些助消化藥。這主要是三大主打的西藥，用于治療胃食管反流病。在很多情況下，有一些頑固性的胃食管反流病，在這三種藥都在同時用的情況下，都不能控制住的時候，我們會雙倍劑量，就是把抑酸藥雙倍劑量的去吃。如果雙倍劑量都控制不了癥狀的時候，我們就稱之為頑固性的胃食管反流病。頑固性的胃食管反流病，這種治療反應是很差的，這時候我們就建議采用中西醫(yī)結(jié)合的方式去治療，或者是單純采用中藥湯藥治療，這樣會收到一個比較好的效果。第二類就是特別容易反復的胃食管反流病，就是他一天藥都停不了的，一天PPI，一天抑酸藥都無法停止的這種，極易復發(fā)的，就是需要長期大量的維持的藥物去控制癥狀的。這一類胃食管反流病，我們也建議采取中西醫(yī)結(jié)合治療，會更好一些，這樣子就可以避免一些長期服用抑酸藥引起的一些副作用。

  

  03:11
  李妮矯 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-04 8958次

• 胃食管反流性咳嗽，為何表現(xiàn)為咳嗽？
  慢性咳嗽可以是胃食管反流性咳嗽的唯一臨床表現(xiàn)，有50%到75%的患者可無胸骨后燒灼感及反酸癥狀，當出現(xiàn)胃燒灼，反酸，胸骨后疼痛等臨床癥狀和組織病理學的改變時被稱為胃食管反流性病。胃食管反流性咳嗽患者的支氣管黏膜也存在炎癥改變，可能與胃食管反流，導致的軸突反射，釋放p物質(zhì)等神經(jīng)源性的炎癥介質(zhì)有關，而少部分反流，甚至到達咽喉部，被誤吸入氣管，直接刺激氣管粘膜，而引起咳嗽。本病主要是因為胃反流的酸性胃內(nèi)容物，刺激食管下段的黏膜感受器，通過迷走神經(jīng)，傳導的食管，支氣管反射而引起咳嗽。
  語音時長 1:42”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 4080次

• 胃食管反流性咳嗽的表現(xiàn)
  胃食管反流性咳嗽是指胃酸及其他胃和十二指腸內(nèi)容物反流進入食管后引起的咳嗽。臨床癥狀多表現(xiàn)為刺激性的干咳，也有的表現(xiàn)為有痰的咳嗽，絕大多數(shù)為白天咳嗽，個別表現(xiàn)為夜間咳嗽?；颊哌€可出現(xiàn)典型的反流癥狀，比如胸骨后的燒灼感、反酸、噯氣、胸悶等。在臨床中不少的患者完全沒有反流癥狀，咳嗽可為其唯一的臨床表現(xiàn)。
  語音時長 1:02”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-21 4031次

• 胃食管反流性咳嗽癥狀
  病情分析：胃食管反流性咳嗽，主要是以干咳、刺激性咳嗽為主，同時伴有惡心嘔吐，反酸打嗝等一些胃部疾病的癥狀。這種癥狀臨床上非常多見，常常誤認為是上呼吸道感染。意見建議：臨床上如果出現(xiàn)咳嗽久治不愈的情況，要充分考慮到是胃食管反流引起的咳嗽。治療上主要是口服一些抑制胃酸分泌，改善胃腸動力的一些藥物。藥物治療的同時，避免吃一些過度辛辣刺激性的食物。必要時還可以口服一些疏肝理氣、降逆止嘔的一些中藥進行治療。
  李博杰 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-05-10 1502次

• 胃食管反流咳嗽嗎
  病情分析：有些患者會有咳嗽的癥狀。胃是強酸的環(huán)境，酸性的胃內(nèi)容物反流到食管，引起反酸、燒心，有些人甚至可能會引起反流性的咽喉炎，反流性的肺炎，從而刺激咽喉引起咳嗽的癥狀，所以有一部分人患胃食管反流病是會有咳嗽癥狀的。意見建議：患者如果有咳嗽的癥狀，持續(xù)的時間較長，排除慢性咽喉炎，過敏性鼻炎，然后呼吸道的疾病，同時伴隨有反酸、燒心等上消化道的癥狀，要考慮是否存在胃食管反流病的可能，要進行抗胃食管反流病的治療，咳嗽的癥狀或許會得到緩解。
  張金梅 副主任醫(yī)師華中科技大學協(xié)和深圳醫(yī)院

  2020-06-29 1702次

• 什么是胃食管反流性咳嗽
  胃食管反流性咳嗽定義為，胃酸和其他胃內(nèi)容物反流進入食管，導致以咳嗽為主要表現(xiàn)的一種胃食管反流性疾病。部分胃食管反流性咳嗽患者伴隨有胸骨后燒灼樣疼痛感，噯氣反酸等癥狀，但也有不少的患者完全沒有反流癥狀，以及與進食相關的癥狀，然而把咳嗽作為臨床的表現(xiàn)，因此對于無食管反流癥狀的慢性咳嗽患者來說，并不能排除
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-07-26 246次

• 胃食管反流咳嗽
  胃食管反流咳嗽，是胃酸和其他胃內(nèi)容物反流至食管引發(fā)的咳嗽癥狀，為胃食管反流病的一種特殊表現(xiàn)。此類咳嗽多發(fā)生于日間和直立位，以干咳或咳少量白粘痰為主，進食酸性、油膩食物易誘發(fā)或加重。治療時，需綜合考慮生活方式調(diào)整、藥物治療等多方面因素。一、生
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2025-01-11 0次