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• 幽門螺旋桿菌四聯(lián)療法

  經(jīng)典四聯(lián)療法是：一種PPI類+兩種抗生素+鉍劑。常用的PPI有奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑?？股胤桨赣校喊⒛髁?克拉霉素；阿莫西林+左氧氟沙星；阿莫西林+呋喃唑酮；四環(huán)素+甲硝唑或者呋喃唑酮。青霉素過敏者可選用：克拉霉素+甲硝唑；克拉霉素+左氧氟沙星；克拉霉素+呋喃唑酮，鉍劑常用枸櫞酸鉍鉀。臨床醫(yī)師常根據(jù)患者的耐藥情況選用抗生素。

  

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  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-11 208635次

• 治療幽門螺旋桿菌的四聯(lián)療法

  幽門螺旋桿菌，目前在咱們生活中，也是很常見的疾病。隨著現(xiàn)在體檢的力度加大，發(fā)現(xiàn)的陽性率也很高，幽門螺旋桿菌的治療。治療不治療，先簡單說一下，如果你沒有什么癥狀，父母沒有家族史、年齡也比較輕，這種不治療也可以。但是，你如果是有明顯的消化道癥狀，或者家族里邊有比較嚴重的胃病，比如胃癌這一些直系親屬，如果你要有這些病，或者有嚴重的胃病、胃潰瘍，就屬于必須根治的范圍。幽門螺旋桿菌治療現(xiàn)在有療程，有藥物，根治的成功率，還是很高的。最常用的就是四聯(lián)療法，四聯(lián)療法包括幾種藥：第一，是質(zhì)子泵抑制劑，這些藥包括奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等等這可以選擇，你只要按劑量完成療程就行。第二，就是抗生素的選擇，抗生素的選擇常用，如果是青霉素不過敏的，就選阿莫西林和克拉霉素，然后再加上鉍劑。那個碳酸鉍這些東西，這是鉍劑。以上這就是所謂的四聯(lián)療法，四聯(lián)療法的變動，就是抗生素的變動，如果青霉素過敏的話，阿莫西林不能用，可以換成甲硝唑，或者換成左氧氟沙星都可以。四聯(lián)療法就是說咱們用這四種藥，殺幽門螺旋桿菌，療程現(xiàn)在都是14天，兩周，根治率還是比較高的，當然也有少部分病人根治不成功，這個還需要定期復(fù)查。

  

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  張玉祿 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

  2019-07-30 148919次

• 幽門螺旋桿菌四聯(lián)用藥
  幽門螺旋桿菌四聯(lián)用藥是指的膠體鉍劑加上三種抗生素的治療方案，常用的藥物組合及用量如下:一，枸櫞酸鉍鉀240毫克加上阿莫西林七百五十毫克，加上甲硝唑四百毫克，加上奧美拉唑二十毫克。二，枸櫞酸鉍鉀二百四十毫克加上紅霉素五百毫克，加上甲硝銼四百毫克，加上奧美拉唑二十毫克。三，枸櫞酸必鉀加二百四十毫克加四環(huán)素五百毫克，加甲硝唑四百毫克，加奧美拉唑二十毫克。七至十四為一療程，一療程結(jié)束后要繼續(xù)單獨服用枸櫞酸鉍鉀六周，劑量和方法同前。注意阿莫西林要皮試，因為阿莫西林為青霉素類的抗菌素。
  語音時長 1:32”
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-11-21 67591次

• 幽門螺旋桿菌四聯(lián)周期
  幽門螺旋桿菌四聯(lián)療法是指膠體鉍劑加上三種抗生素的治療方案。常用的藥物組合及用量如下：一，枸櫞酸鉍鉀240毫克加阿莫西林750毫克，加甲硝唑四百毫克加奧美拉唑二十毫克。二，枸櫞酸鉍鉀240毫克加紅霉素50毫克，加甲硝唑四百毫克加奧美拉唑二十毫克。三，枸櫞酸鉍鉀240毫克加四環(huán)素五百毫克，加甲硝唑四百毫克加奧美拉唑二十毫克。七至十四日為一療程，一療程結(jié)束后要繼續(xù)單獨服用枸酸鉍鉀六周，劑量和用法同前。阿莫西林要皮試，阿莫西林為青霉素類廣譜抗菌素。四聯(lián)療法的優(yōu)勢：四聯(lián)療法治療幽門螺旋桿菌感染的緩解率，清除率都比三聯(lián)療法要高。其中緩解率要高出十幾個百分點，根除率要高出幾個百分點。四聯(lián)的耐藥率略微比三聯(lián)低一些，是目前臨床上最常用幽門螺旋桿菌一線治療方案，與三聯(lián)治療失敗后的二線治療方案。四聯(lián)療法的問題：由于增加了一種抗菌素，四聯(lián)療法不僅緩解率、根除率要高于三聯(lián)，副作用的發(fā)生率也高于三聯(lián)五個百分點左右，約為30%左右，而耐藥率雖然暫時低于三聯(lián)，但是也是越來越高。所以，四聯(lián)療法的幽門螺旋桿菌的根除率也是逐年降低的，目前最新的數(shù)據(jù)顯示四聯(lián)療法的根除率已經(jīng)降低到了70%左右。
  語音時長 2:01”
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-11-21 9170次

• 幽門螺旋桿菌用藥
  幽門螺桿菌四聯(lián)治療幽門螺桿菌是引起胃炎消化性潰瘍和胃癌的一種細菌，而且是最常見的病因，幽門螺桿菌的治療方法是什么呢，目前推薦的是四聯(lián)療法，也就是ppi加鉍劑，加兩種抗生素，ppi就是質(zhì)子泵抑制劑，常用的是奧美拉唑、蘭索拉唑、艾普拉唑等，鉍劑常用的有據(jù)氨酸鉍鉀、膠體果膠鉍等。 兩種抗生素， 根據(jù)個地區(qū)的耐藥率一般常選用的是阿莫西林加克拉霉素或加左氧氟沙星、甲硝唑、呋喃唑酮等，上述四聯(lián)療法治療的療程是十到十四天，注意治療結(jié)束一個月后，還需要復(fù)查碳十四呼氣試驗，了解幽門螺桿菌是否根除。
  鄒玲婷 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 3102次

• 幽門螺旋桿菌四聯(lián)療法是什么
  病情分析：經(jīng)典的根除幽門螺旋桿菌四聯(lián)方案是一種PPI+兩種抗生素+一種鉍劑。比如奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸櫞酸鉍鉀，總療程為14天。意見建議：需要注意的是克拉霉素容易引起口苦，鉍劑容易出現(xiàn)大便發(fā)黑。并且口服鉍劑是時不要飲用牛奶，以免影響藥效。根除幽門螺旋桿菌結(jié)束后至少一月復(fù)查C13呼氣，明確是否根除成功。
  牟韶嬌 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院

  2019-04-24 10502次

• 幽門螺旋桿菌四聯(lián)用藥
  幽門螺旋桿菌一般指幽門螺桿菌。幽門螺桿菌四聯(lián)用藥就是使用兩種抗生素加一種質(zhì)子泵抑制劑，再加一種鉍劑，具體藥物使用要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行選擇。幽門螺桿菌是一類在顯微鏡下呈螺旋形或弧形的需氧細菌，與慢性胃炎、消化性潰瘍和胃癌的發(fā)生有密切的聯(lián)系。幽門螺桿菌具有傳染性，感染幽門螺桿菌的患者是主要的傳染源，感染后
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2023-02-22 0次

• 幽門螺桿菌的四聯(lián)用藥：科學治療
  ??胃病已經(jīng)成為困擾許多人的健康問題，其中，幽門螺桿菌的感染尤為常見，且危害嚴重。本文將詳細介紹幽門螺桿菌的四聯(lián)用藥方案，并探討幽門螺桿菌的危害及預(yù)防措施，幫助大家更好地了解并應(yīng)對這一健康挑戰(zhàn)。針對幽門螺桿菌的治療，目前臨床上最常用的方法是四聯(lián)用藥方案。這一方案包括四種藥物，具體如下：?兩種抗菌藥物：
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2024-12-20 0次