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• 閉合性與開(kāi)放性腦外傷如何治療

  閉合性顱腦外傷，我剛才前面咱們講了很多也就是看他輕重程度。輕的一般觀察就可以，給他對(duì)癥的治療就完了。重度的呢，就是咱們說(shuō)的該手術(shù)的該手術(shù)，該干嗎干嗎的，這種開(kāi)放性的。開(kāi)放性的是什么呢，最常見(jiàn)的有個(gè)原則。什么原則就是開(kāi)放變閉合，什么叫開(kāi)放變閉合。就是盡量的比方，所謂開(kāi)放就是頭皮裂開(kāi)了、骨頭裂開(kāi)了同時(shí)骨頭下面的硬腦膜裂開(kāi)了，這個(gè)是跟外界相通了。它的開(kāi)放性顱腦損傷就必須要硬腦膜的裂開(kāi)，下面是腦組織因?yàn)橛材X膜裂開(kāi)，一般情況蛛網(wǎng)膜就裂開(kāi)了。這種情況下，就是說(shuō)我們首先最簡(jiǎn)單的如果你在現(xiàn)場(chǎng)或者在小的醫(yī)院沒(méi)辦法，就是用針線(xiàn)把傷口縫上就行了?？p上就把他轉(zhuǎn)到大的醫(yī)院去，再進(jìn)一步做什么呢咱們清創(chuàng)也好還是干嗎也好，骨頭骨折的有些可以復(fù)位。不能復(fù)位的我們叫粉碎性骨折的。把它去掉然后再進(jìn)行沖洗、抗生素沖洗。它的治療的確是不一樣的，就是說(shuō)開(kāi)放性的顱腦外傷肯定是要做手術(shù)的，就是大小而已。閉合的就不一定，輕的閉合你觀察就可以它們的差別就是這個(gè)樣的。

  

  01:43
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 2002次

• 對(duì)顱腦外傷患者的不當(dāng)處理有什么

  對(duì)于顱腦外傷不當(dāng)?shù)奶幚?，在我們神?jīng)外科感受最深的應(yīng)該就是不及時(shí)。不及時(shí)的原因就是有些病人在轉(zhuǎn)院，沒(méi)有在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院積極給予治療，比較嚴(yán)重的帶來(lái)不太好的情況。還有一個(gè)不及時(shí)，不當(dāng)處理就是病人昏迷、有吐的病人沒(méi)有及時(shí)的，把病人的頭偏向一側(cè)，帶來(lái)第二次的誤吸，造成肺部的一些病變。還有就是在手術(shù)當(dāng)中的選擇，有些病人需要去骨瓣，但是去還是不去，這個(gè)指征是因人而異的。那么其實(shí)最不當(dāng)?shù)奶幚恚褪窃谛〉尼t(yī)院盲目的轉(zhuǎn)院，轉(zhuǎn)院有時(shí)候就耽誤了病人。一般原則上，在當(dāng)?shù)刈詈媒o及時(shí)的處理是比較好的。

  

  01:27
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 4644次

• 手外傷出現(xiàn)感染應(yīng)怎樣處理
  在臨床上，手外傷出現(xiàn)感染的時(shí)候，必須要加強(qiáng)抗感染治療，而且，最好使用廣譜抗生素進(jìn)行抗感染治療。如果患者的手外傷部位出現(xiàn)膿性分泌物，條件允許的情況之下，可以將膿性分泌物做一個(gè)細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn)，然后再選擇相應(yīng)的抗生素進(jìn)行抗感染治療，這樣能夠達(dá)到更好的治療效果。除了抗感染治療之外，手外傷出現(xiàn)感染的患者，必須要加強(qiáng)換藥處理，每次換藥的時(shí)候，一定要嚴(yán)格的執(zhí)行無(wú)菌操作，而且，要對(duì)患者的手術(shù)切口進(jìn)行敞開(kāi)引流，促進(jìn)肉芽組織的生長(zhǎng)。這樣患者的手外傷出現(xiàn)感染的情況，便能夠得到很好的緩解。而且，手外傷的患者，如果出現(xiàn)感染只要患者就診及時(shí)，處理恰當(dāng)，患者的恢復(fù)都是良好的，而且手術(shù)切口也會(huì)逐漸的愈合。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-20 3881次

• 急性閉合性腦外傷
  急性病和性腦外傷的程度分類(lèi)有以下：一：輕型，單純性腦震蕩，伴有顱骨骨折，昏迷零到三十分鐘，僅有清輕度頭暈頭痛的自覺(jué)癥狀，神經(jīng)系統(tǒng)和腦脊液檢查無(wú)明顯的變化。二：中型，輕度腦挫裂傷伴有或無(wú)骨骨折及蛛網(wǎng)膜下腔出血無(wú)腦受壓者，昏迷在24小時(shí)以?xún)?nèi)，有輕度神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性特征，體溫呼吸脈搏血壓有輕度改變。三：重型，廣泛顱骨骨折，廣泛腦挫裂傷及腦干損傷或顱內(nèi)血腫，深昏迷昏迷在十二個(gè)小時(shí)以上，意識(shí)障礙逐漸加重或出現(xiàn)再昏迷，有明顯神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性特征。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-29 1788次

• 對(duì)凍傷應(yīng)怎樣處理
  凍傷的處理包括，早期用衣物或用溫?zé)岬氖指采w受凍的部位或其他身體表面使之保持適當(dāng)溫度，以維持足夠的血供。水浴溫度應(yīng)為37℃～43℃，適用于各種凍傷。除非有禁忌，止痛劑應(yīng)在快速解凍時(shí)服用，以便止痛。當(dāng)皮膚紅潤(rùn)柔滑時(shí)，表明完全解凍了。
  王慧 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-09 1903次

• 手外傷出現(xiàn)感染應(yīng)怎樣處理
  病情分析：手外傷如果當(dāng)時(shí)清創(chuàng)不徹底，術(shù)后沒(méi)有定期的換藥，很容易出現(xiàn)感染。感染后首先拆除縫線(xiàn)，將壞死組織徹底清理掉，使用雙氧水，生理鹽水，碘伏反復(fù)的沖洗創(chuàng)口。凡士林油紗覆蓋在創(chuàng)口表面，外用清潔紗布包裹。定期換藥。意見(jiàn)建議：在飲食方面葷素搭配，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，多吃牛肉，羊肉，魚(yú)肉等。多吃一些綠色蔬菜和水果，補(bǔ)充維生素，提高身體的抵抗力，促進(jìn)傷口的愈合。
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-09-13 1202次

• 手外傷出現(xiàn)感染應(yīng)怎樣處理
  在臨床上，手外傷出現(xiàn)感染的時(shí)候，必須要加強(qiáng)抗感染治療，而且，最好使用廣譜抗生素進(jìn)行抗感染治療。如果患者的手外傷部位出現(xiàn)膿性分泌物，條件允許的情況之下，可以將膿性分泌物做一個(gè)細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn)，然后再選擇相應(yīng)的抗生素進(jìn)行抗感染治療，這樣能夠達(dá)到更好的治療效果。除了抗感染治療之外，手外傷出現(xiàn)感染的患者，
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 70次

• 手外傷出現(xiàn)感染應(yīng)怎樣處理
  手外傷出現(xiàn)感染一定要積極進(jìn)行抗感染治療，可口服抗感染藥物，同時(shí)配合局部用藥治療，在用藥前應(yīng)該先將傷口部位清理干凈，一般是使用雙氧水清理干凈或者是涂抹碘伏，然后才能局部涂抹藥物。平時(shí)一定要注意對(duì)傷口部位的護(hù)理，尤其是要注意避免碰水，否則很容易會(huì)導(dǎo)致感染加重，一旦碰水之后要及時(shí)清理干凈，保持創(chuàng)口部位清潔
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-11-22 0次