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• 風(fēng)濕性心瓣膜病合并冠心病怎么治療

  當(dāng)風(fēng)濕性心臟瓣膜病同時(shí)還合并有冠心病，需要綜合的評(píng)價(jià)兩個(gè)疾病的嚴(yán)重程度來(lái)治療。如果任何一個(gè)疾病有明確的手術(shù)指征，可能需要在手術(shù)的過(guò)程中，同時(shí)要處理另外一個(gè)疾病。如果風(fēng)濕性心臟瓣膜病，如果瓣膜病變已經(jīng)達(dá)到重度，不論是狹窄也好，反流也好，此時(shí)在冠脈造影的時(shí)候也發(fā)現(xiàn)了其他血管有問(wèn)題，這時(shí)候要進(jìn)行瓣膜置換，或者瓣膜修復(fù)的同時(shí)，要進(jìn)行冠脈搭橋手術(shù)。另一方面，如果患者是以冠心病來(lái)的，首先發(fā)現(xiàn)了冠脈的狹窄，而在術(shù)前檢查完善當(dāng)中發(fā)現(xiàn)了有合并有心臟的風(fēng)濕性心臟病。此時(shí)如果是中度或者中度以上的瓣膜病變，在進(jìn)行冠心病搭橋手術(shù)的同時(shí)，也要對(duì)瓣膜來(lái)進(jìn)行成型或者是進(jìn)行置換。如果此時(shí)冠心病盡管可以通過(guò)介入治療，但是如果合并的重度的風(fēng)濕性心臟病，不論是狹窄和反流也好，都應(yīng)當(dāng)選擇外科手術(shù)。這是因?yàn)樵谶M(jìn)行介入治療以后，在一年之內(nèi)都需要服用非常強(qiáng)的抗血小板藥物，非常有可能會(huì)導(dǎo)致瓣膜手術(shù)的延后，從而增加心臟的負(fù)擔(dān)。因此在這種情況下，建議瓣膜病和風(fēng)濕性心臟病是要同期外科手術(shù)治療的。

  

  02:04
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-07 3022次

• 有冠心病怎么治療

  目前冠心病的治療手段，是越來(lái)越多，越來(lái)越成熟的。我們知道冠心病是心肌氧耗的，一個(gè)供需失衡，所以我們冠心病的治療原則，也就是針對(duì)增加心肌的供血，然后降低心肌的耗氧量，也就是我們常說(shuō)的開(kāi)源節(jié)流。我們冠心病的治療，大致分為三塊，首先是一個(gè)一般的治療，包括一些不良的生活方式的，一個(gè)干預(yù)，還有一些血壓的控制，血糖的控制，包括一些調(diào)脂等等。那第二大塊就是一些藥物的治療，我們常用的冠心病的藥物治療，包括一些抗栓藥物，一些抗凝藥物，以及他汀類(lèi)。我們他汀類(lèi)藥物，不僅能夠調(diào)脂，還能夠抗炎穩(wěn)定斑塊，然后還有一些改善預(yù)后的，ACEI類(lèi)，也就是我們病人常說(shuō)的，就是一些普利類(lèi)等等。還有一些我們擴(kuò)張冠脈的，也就是說(shuō)，我們?cè)黾舆@個(gè)心肌供血的，一些硝酸酯類(lèi)藥物。這些都是我們臨床上常用的，一些藥物治療，那最后我們還有一個(gè)，就是我們的冠狀動(dòng)脈的，一個(gè)血運(yùn)再通，也就是我們的介入治療。那如果說(shuō)嚴(yán)重的病變，我們還可以做冠脈搭橋，這些治療方法在臨床上，已經(jīng)都非常成熟了。

  

  01:44
  馬喬炎 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-09 2198次

• 肺癌合并冠心病怎么治療
  肺癌是常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤，它的發(fā)病率和死亡率居全球惡性腫瘤的第一位，目前對(duì)于肺癌的治療是要根據(jù)分期和病理類(lèi)型的不同而選擇合適的治療方法。常用的治療方法包括手術(shù)、化療、放療、靶向藥物治療、生物治療等。合并冠心病患者也是需要進(jìn)行治療的，如果癥狀不典型，可以長(zhǎng)期的口服阿托伐他汀或者是瑞出伐他汀，冠心病的急診期是需要進(jìn)行藥物治療的，必要的時(shí)候冠脈支架植入，通過(guò)有效的治療能夠改善肺癌合并冠心病患者的預(yù)后。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-08-30 1561次

• 肺癌合并冠心病怎么治療方案
  肺癌是常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤，根據(jù)病理類(lèi)型的不同可以分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌，早期的患者應(yīng)手術(shù)治療為主，而中晚期的患者以放化療綜合治療為主。小細(xì)胞肺癌以放化療綜合治療為主，肺癌合并冠心病患者在積極的抗腫瘤治療的同時(shí)也需要針對(duì)冠心病治療，如選擇阿司匹林或者是阿托伐他汀來(lái)減少血小板的降低，急性冠脈綜合癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。肺癌合并冠心病患者，建議患者適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，避免過(guò)度的勞累。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-08-30 2402次

• 乳腺癌合并冠心病怎么治療
  病情分析：乳腺癌合并冠心病的患者，首先需要及時(shí)的到醫(yī)院完善相關(guān)檢查。對(duì)患者進(jìn)行整體的評(píng)估，如果冠心病的病情能夠耐受手術(shù)，還應(yīng)當(dāng)及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：術(shù)后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行放療或者化療，以提高患者的生存率。除此之外還需要應(yīng)用改善心肌供血的藥物進(jìn)行治療，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-20 1301次

• 兩次腦出血合并冠心病怎么治療
  冠心病是一種慢性疾病，這會(huì)長(zhǎng)期存在在，有冠心病期間可以出現(xiàn)腦出血，這樣就會(huì)兩者同時(shí)合并，而二次腦出血一般病情是比較重的，這需要首先通過(guò)ct檢查確定出血量多少，出血量大的需要進(jìn)行手術(shù)清除血腫，出血量不大的需要用一些脫水消腫和止血以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，而對(duì)于冠心病，目前存在明顯的心肌缺血的話，可以用一些擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物，如果目前癥狀不重，那臨時(shí)不需要處理。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-21 1803次

• 肺癌合并冠心病怎么治療
  肺癌合并冠心病是一種復(fù)雜的臨床狀況，其治療需綜合考慮兩種疾病的特性和相互影響。首要原則是確保治療的安全性，同時(shí)針對(duì)肺癌和冠心病進(jìn)行個(gè)體化治療。針對(duì)這種狀況，治療方案通常包括以下幾個(gè)方面：1、冠心病治療：對(duì)于冠心病，常規(guī)藥物如阿司匹林、氯吡格
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-23 0次

• 冠心病合并焦慮癥怎么治療
  冠心病合并焦慮癥不僅需要服用冠心病的藥物，抗血小板、調(diào)脂、β受體阻斷劑，還需要適當(dāng)?shù)募尤胝{(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的藥物?；蛘呒佑每菇箲]的藥物，如果睡眠有障礙的，需要服用促進(jìn)睡眠的藥物。要隨時(shí)保持心情愉快，多與家人溝通，不要過(guò)多的擔(dān)心焦慮，對(duì)促進(jìn)疾病的恢復(fù)是有好處的。盡量多參加各種體育鍛煉運(yùn)動(dòng)、分散焦躁不安的
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2021-10-12 1400次