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• 小兒支氣管炎和支氣管肺炎的區(qū)別

  小兒支氣管炎和支氣管肺炎，實(shí)際上是兩個(gè)概念，但是它可以是相關(guān)聯(lián)。支氣管炎主要是在氣管和上呼吸道為主的炎癥反應(yīng)和表現(xiàn)。那么肺炎的話(huà)，它是已經(jīng)從支氣管一直深入到細(xì)小支氣管，和肺毛細(xì)支氣管，以及肺泡組織的炎癥反應(yīng)，所以它是肺炎，或者是說(shuō)肺部感染的，兩個(gè)不同的階段。所以在治療上來(lái)說(shuō)，它是先可能治療肺支氣管炎，然后后續(xù)的，可能再發(fā)展到肺炎的時(shí)候，再按肺炎來(lái)治療。那么不管怎么說(shuō)，它支氣管炎和肺炎之間，有時(shí)候它的分界并不清楚。所以臨床上，當(dāng)診斷支氣管肺炎的時(shí)候，一定是早期，或者初期的表現(xiàn)，和治療的過(guò)程，而到了肺炎的時(shí)候，實(shí)際上是炎癥的發(fā)展，已經(jīng)有了進(jìn)一步的延續(xù)，和后續(xù)的一些治療會(huì)更深入，要求更嚴(yán)格和更標(biāo)準(zhǔn)化。

  

  01:19
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 42722次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診，局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話(huà)，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車(chē)軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 12499次

• 支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陰性
  支氣管舒張實(shí)驗(yàn)是用來(lái)測(cè)定氣道可逆性的檢測(cè)方法，常用于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病的臨床診斷和治療，通過(guò)給予支氣管舒張藥物觀(guān)察阻塞氣道的舒緩反應(yīng)的方法，該方法可用于臨床指導(dǎo)治療，如舒張實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性可以診斷相關(guān)的疾病，陰性卻不能完全排除支氣管哮喘等，還需結(jié)合患者的病史、癥狀、發(fā)病特點(diǎn)等。因?yàn)橐韵虑闆r可導(dǎo)致假陰性，比如患者氣道輕度縮窄，用藥后舒張程度不明顯，再就是氣道內(nèi)分泌物較多，吸入藥物沉積較少以及縮窄的氣道對(duì)支氣管舒張劑不敏感，或者是行支氣管舒張實(shí)驗(yàn)前已經(jīng)應(yīng)用了舒張劑，氣道反應(yīng)已達(dá)極限等相關(guān)的幾點(diǎn)，因而支氣管舒張實(shí)驗(yàn)陰性時(shí)還需進(jìn)一步的結(jié)合其他的病史作出診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-22 14649次

• 支氣管舒張陰性正常嗎
  支氣管舒張陰性是表示在正常的范圍之內(nèi)可以排除哮喘，但首先需排除假陰性可能，當(dāng)患者曾使用支氣管擴(kuò)張劑或激素，導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張至一定能程度無(wú)法繼續(xù)擴(kuò)張，支氣管舒張實(shí)驗(yàn)結(jié)果也可能為陰性。若患者自覺(jué)患有支氣管哮喘疾病，但實(shí)驗(yàn)結(jié)果為陰性可進(jìn)行激發(fā)實(shí)驗(yàn)，或在一個(gè)月后復(fù)查支氣管舒張?jiān)囼?yàn)。若結(jié)果仍為陰性，但患者一周內(nèi)肺功能變異率超過(guò)2%，也可考慮為支氣管哮喘。建議在平常的生活當(dāng)中要多喝水，注意休息，多吃清淡易消化的飲食，少吃辛辣刺激，且過(guò)于油膩的食物，多吃一些含有高維生素高蛋白和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物來(lái)增加營(yíng)養(yǎng)，提高免疫力。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 5103次

• 支氣管舒張劑有哪些
  常用的支氣管舒張劑有以下幾類(lèi)：1、β2腎上腺素受體激動(dòng)劑。常用的有沙丁胺醇、特布他林、班布特羅等。2、茶堿類(lèi)。比如氨茶堿、二羥丙茶堿、茶堿緩釋片等。3、抗膽堿藥。常用的為吸入性藥物，比如異丙托溴銨、噻托溴銨等。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-28 5004次

• 支氣管舒張陽(yáng)性嚴(yán)重嗎
  支氣管舒張實(shí)驗(yàn)，指吸入支氣管擴(kuò)張劑或者吸入性激素后，用力呼出一秒量變化率超過(guò)12%，同時(shí)一秒量變化量超過(guò)200毫升為支氣管舒張陽(yáng)性，支氣管陽(yáng)性，常提示氣道有氣流受限，并有可逆性。提示有支氣管哮喘，或者慢阻肺，對(duì)支氣管擴(kuò)張劑效果較好，并不能說(shuō)明病情較嚴(yán)重。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-29 3502次

• 支氣管舒張陰性正常嗎
  支氣管舒張陰性是表示在正常的范圍之內(nèi)可以排除哮喘，但首先需排除假陰性可能，當(dāng)患者曾使用支氣管擴(kuò)張劑或激素，導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張至一定能程度無(wú)法繼續(xù)擴(kuò)張，支氣管舒張實(shí)驗(yàn)結(jié)果也可能為陰性。若患者自覺(jué)患有支氣管哮喘疾病，但實(shí)驗(yàn)結(jié)果為陰性可進(jìn)行激發(fā)實(shí)驗(yàn)，或在一個(gè)月后復(fù)查支氣管舒張?jiān)囼?yàn)。若結(jié)果仍為陰性，但患者一周內(nèi)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 614次

• 支氣管舒張陰性正常嗎
  當(dāng)支氣管舒張?jiān)囼?yàn)結(jié)果為陰性時(shí)，表明受試者的氣道對(duì)支氣管舒張劑的反應(yīng)正常，沒(méi)有出現(xiàn)異常的氣道收縮或阻塞，這通常意味著受試者的呼吸道功能處于正常狀態(tài)。在進(jìn)行支氣管舒張?jiān)囼?yàn)時(shí)，通常會(huì)使用一種或多種支氣管舒張劑，如沙丁胺醇、特布他林和異丙托溴銨等。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-02-13 0次