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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7825次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4616次

• 老人在家里面發(fā)生急性左心衰竭怎么急救
  老年患者，如果在家里邊發(fā)生了急性左心衰竭，這個(gè)時(shí)候要緊急吸氧治療，可以高流量給氧，讓患者保持端坐位，雙腿下垂，減少回心血流量，可以更好的改善胸悶、氣短、呼吸困難的癥狀。這個(gè)疾病是隨時(shí)可能發(fā)生危險(xiǎn)的，所以說不能在家里進(jìn)行治療。在使患者保證一個(gè)舒適的體位后，要及時(shí)的撥打120去醫(yī)院心血管內(nèi)科進(jìn)行系統(tǒng)的檢查和治療。入院后建議患者要用一些擴(kuò)血管以及利尿的藥物改善癥狀，如果患者在家中發(fā)病的話可以確保血壓不低，這個(gè)時(shí)候可以口服利尿劑，比如說可以先口服呋塞米片和螺內(nèi)酯。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-12-20 1752次

• 左心衰怎么吸氧
  左心衰的患者整個(gè)機(jī)體是一個(gè)缺血缺氧狀態(tài)，在病情穩(wěn)定期由于機(jī)體的代償，患者可能沒有感覺到有明顯的呼吸困難，此時(shí)可以暫時(shí)不吸氧，如果有條件可以進(jìn)行間斷的低流量吸氧。隨著心衰癥狀的加重，機(jī)體缺氧越來越嚴(yán)重，患者在活動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)有呼吸困難明顯加重的趨勢(shì)，建議持續(xù)到中低流量吸氧來保證血氧含量，提高至正?；蚪咏５乃?。患者在急性心衰時(shí)會(huì)出現(xiàn)有明顯的呼吸困難，憋喘加重，此時(shí)建議給予高流量吸氧或者是面罩吸氧。如果有條件，還可以給予無創(chuàng)正壓呼吸機(jī)來輔助呼吸，來積極的改善憋喘癥狀。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-08 3536次

• 老人在家里面發(fā)生急性左心衰竭怎么急救
  病情分析：此時(shí)可以先給老人吸氧，保持端坐體位，然后撥打120，因?yàn)樵诩依锸菬o法救治的，只能是說等待120過來去醫(yī)院進(jìn)行急救，如果血壓比較高的話，還可以聯(lián)合服用降壓藥物。意見建議：去醫(yī)院后可以結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)推呋塞米和靜脈泵入硝普鈉的方式，來緩解心力衰竭所導(dǎo)致的不舒服癥狀，要注意控制好心室率，同時(shí)要查明誘發(fā)心衰出現(xiàn)的原因，比如說是由于呼吸道感染所導(dǎo)致，那么還要結(jié)合抗炎治療。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-07-30 1902次

• 心衰病人如何吸氧
  病情分析：心力衰竭病人吸氧一般是低流量的吸氧，每分鐘2~3升就可以，對(duì)于慢性心衰的話，可以長(zhǎng)期進(jìn)行家庭氧療。如果是心衰嚴(yán)重的患者患者缺氧中可以給予高流量吸氧，但是病情控制平穩(wěn)話，要盡快的調(diào)整成低流量的吸氧。意見建議：吸氧只能改善患者缺氧的狀態(tài)，但是針對(duì)于心力衰竭，還是要按照醫(yī)生的要求堅(jiān)持服用藥物，平時(shí)要注意清淡飲食，注意保暖，避免過度的勞累。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-12 2603次

• 左心衰竭病人吸氧濃度
  左心衰竭病人吸氧濃度要根據(jù)病人病情嚴(yán)重程度決定，慢性左心衰竭病人吸氧濃度控制在29%~37%，急性左心衰竭病人吸氧濃度控制在45%~53%。左心衰竭是由左心室代償功能不全所致，根據(jù)心衰發(fā)生的時(shí)間、速度、嚴(yán)重程度可分為慢性左心衰竭和急性左心衰竭。發(fā)病原因可能與原發(fā)性心肌損害有關(guān)，也可能是由于心臟負(fù)荷過
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 219次

• 左心衰竭病人怎么吸氧
  左心衰竭病人一般可以通過鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧等方式進(jìn)行吸氧。1、鼻導(dǎo)管吸氧：吸氧應(yīng)該從低流量吸氧開始，如果動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示無二氧化碳滯留，可采用高流量吸氧，可給予6-8l/min。2、面罩吸氧：對(duì)于呼吸性堿中毒患者，如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難和低氧血癥無法糾正，可采用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣或與有創(chuàng)呼吸機(jī)相
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 182次