肛瘺是常見的肛管直腸疾病，高位肛瘺是指瘺管及其支管在肛提肌和肛管直腸環(huán)上方，因肛周局部特殊的解剖生理環(huán)境，高位肛瘺一旦發(fā)生，常引起肛周反復感染、腫痛及瘢痕化形成。還可導致多發(fā)復雜性肛瘺、直腸陰道瘺、直腸尿道瘺及直腸膀胱瘺等嚴重并發(fā)癥，影響周圍臟器的正常生理功能，甚至因感染敗血癥，而嚴重威脅患者的生命，臨床上一般依據(jù)影像學檢查來確診高位肛瘺，建議患者應首選手術治療。
什么是高位肛瘺
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心全科
2019-10-124362次
高位肛瘺的概述：
高位肛瘺的病因：
對于高位肛瘺這種疾病，其具體病因有很多，包括膿腫潰破、直腸肛門損傷、會陰部手術、腸結核、潰瘍性大腸炎、克羅恩病、直腸肛管癌、血行感染等，這些都可以引起。
除此以外，還有其他疾病，如淋巴肉芽腫、放射菌病、尾骶骨髓炎，直腸、乙狀結腸憩室炎等，也可引起肛門直腸膿腫及肛瘺。
高位肛瘺的治療建議：
1、藥物治療。高位肛瘺不能自愈，手術治療是治愈高位肛瘺的最有效方法，但在發(fā)作期出現(xiàn)流膿、紅腫、疼痛等癥狀，可采取藥物治療暫時緩解癥狀，可以用活血消腫止痛洗劑坐浴，外涂金黃膏，在急性發(fā)作期可以使用抗生素，但使用時間一般不要超過一周，并且可以用中藥方劑萆薢滲濕湯加化毒除濕湯加減，伴發(fā)熱用仙方活命飲。
2、手術治療。肛瘺一旦形成，手術是治愈高位肛瘺的根本方法，但手術中，過度損傷肛直環(huán)，會導致不可逆的肛門損傷，以及造成患者一系列的心理和經濟負擔，因此手術要在充分保護肛門的核心結構“肛直環(huán)”的前提下進行，目前常用手術方式主要分為括約肌保留術式和括約肌切斷術式兩大方向。
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潘晟
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高位肛瘺的治療方法高位肛瘺是指瘺管及其支管，在肛提肌和肛管直腸環(huán)上方，手術是治愈高位肛瘺的根本方法。如果手術過程中，過度地損傷肛直環(huán)，會導致不可逆的肛門損傷，所以手術要充分地保護，肛門的核心結構肛直環(huán)。治療高位肛瘺主要的治療方法，是切開掛線引流法，掛線術是目前國內外，治療高位肛瘺的最主要的方法。主要是放置橡皮筋，使其緩慢地切割、逐漸地引流。高位肛瘺手術后創(chuàng)面比較深，創(chuàng)面比較大，糞便、細菌容易引起污染，影響手術創(chuàng)面的愈合，造成比較嚴重的肛門畸形，形成大的瘢痕，會影響肛門的正常功能。在高位肛瘺手術以后，一定要堅持換藥，及時地觀察手術創(chuàng)面的生長情況，避免形成假性愈合。
01:22
潘晟
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-09-04 3902次
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李紅冬
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