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• 肝移植后輕度肝臟彌漫改變?cè)趺崔k

  肝移植術(shù)后，如果顯示肝臟的輕度彌漫改變，往往還是肝臟受損的，而且彌漫性的改變，往往是發(fā)生在一年兩年三年，只是時(shí)間比較長(zhǎng)。這有幾種情況，一種情況就是，跟移植相關(guān)的慢性排斥。慢性排斥反應(yīng)，可能在出現(xiàn)之前，病人的生化指標(biāo)就經(jīng)常不正常，或者有一些病人，本身是自身免疫性肝病，就是自身免疫系統(tǒng)，一直在攻擊肝臟，造成移植肝，新肝的不停地受損。另外還有一些，可能就是原發(fā)病的復(fù)發(fā)，比如乙肝、丙肝，術(shù)后沒有有效的治療，反復(fù)的病毒感染新肝，也會(huì)造成新肝病理上出現(xiàn)了問題。另外還有一些，可能是移植術(shù)后的膽道的并發(fā)癥，膽管炎也可以造成肝臟的彌漫性的損害。所以往往移植術(shù)后，肝臟彌漫性的損害，不除外排斥反應(yīng)，原發(fā)病復(fù)發(fā)，或者是膽道感染這方面的情況。所以在長(zhǎng)期的隨訪過程中，肯定在生化指標(biāo)和其他指標(biāo)上，有一些明確的提示，只要針對(duì)病因的，針對(duì)病因及時(shí)有效地治療，在很多病人里，能夠控制彌漫性的改變，能夠保證肝臟，能維持正常的壽命。

  

  01:46
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-07 5018次

• 肝移植后爆發(fā)性肝臟衰竭怎么辦

  肝移植術(shù)后，通過抑制病毒的藥物，和乙肝免疫球蛋白聯(lián)合使用，目前是肝臟移植術(shù)后，預(yù)防乙肝的一個(gè)明確的診療指南。如果沒有常規(guī)，按這些指南進(jìn)行治療的話，病人有可能造成乙肝病毒的復(fù)發(fā)，乙肝病毒的復(fù)發(fā)，有可能造成急性的、爆發(fā)性的肝衰，而且這個(gè)發(fā)作的時(shí)間比較短，病情進(jìn)展的很快。在這種情況下，如果常規(guī)的人工肝治療，沒有有效的能維持住，抗病毒治療控制不住的話，病人往往會(huì)危及到生命，甚至死亡。所以如果肝移植術(shù)后，一旦出現(xiàn)了爆發(fā)性肝衰，可能只有通過二次肝移植來治療，沒有其他更好的辦法。

  

  01:26
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-07 4579次

• 肝臟移植術(shù)后肝癌怎么辦
  進(jìn)行了肝臟移植手術(shù)之后檢查發(fā)現(xiàn)存在肝癌，這種情況就應(yīng)該按照肝癌的治療原則進(jìn)行治療。首先要注意分析腫瘤的大小，數(shù)量，部位，評(píng)估腫瘤的血管侵犯情況和肝外轉(zhuǎn)移情況，再結(jié)合肝功能情況，全身情況，進(jìn)行綜合分析判斷選擇合適的治療手段。目前常用的治療手段主要包括外科手術(shù)切除，肝移植手術(shù)，局部消融治療，介入治療，靶向藥物治療以及免疫治療，放療，化療，中醫(yī)藥治療等。如果病情允許，身體狀況允許，經(jīng)濟(jì)條件允許，是可以考慮再次肝移植手術(shù)的，當(dāng)然也可以考慮進(jìn)行其他的治療。總之要采取綜合的治療手段，爭(zhēng)取控制腫瘤，延緩病情，延長(zhǎng)壽命。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-01-04 1682次

• 肝癌可以肝臟移植嗎
  肝癌的病人如果經(jīng)濟(jì)條件允許，是可以考慮進(jìn)行肝臟移植的，目前肝移植手術(shù)是肝癌根治性治療手段之一，尤其適合有失代償肝硬化背景，不適合切除的小肝癌病人，但是要注意掌握合適的適應(yīng)癥，一般認(rèn)為，對(duì)于無大血管侵犯，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，以及沒有肝外轉(zhuǎn)移的要求都比較一致，但是對(duì)于本身腫瘤的大小和數(shù)目的要求，就沒有相同。另外，即使是做肝移植，目前也沒有說明顯的降低術(shù)后總體的生存率和無瘤生存率，所以進(jìn)行肝移植手術(shù)，具體的效果要根據(jù)個(gè)人來看待，部分病例可能有機(jī)會(huì)徹底根治肝癌，部分病例也可能會(huì)出現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā)，所以一定要根據(jù)個(gè)人的經(jīng)濟(jì)條件和疾病的情況來綜合的考慮，行手術(shù)之后一定要注意動(dòng)態(tài)的復(fù)查，一旦出現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā)，一定要積極的做出處理。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-02 4210次

• 肝癌術(shù)后腹水怎么辦
  病情分析：肝癌術(shù)后會(huì)出現(xiàn)一過性的腹水，這種情況在肝癌手術(shù)以后也是比較常見的一種現(xiàn)象，應(yīng)該及時(shí)的處理，腹水的存在容易增加腹膜炎等并發(fā)癥的發(fā)生率，也不利于疾病的恢復(fù)。意見建議：首先可以選擇口服利尿劑來進(jìn)行放腹水治療，比如常用的呋塞米、螺內(nèi)酯等，必要時(shí)如果腹水量比較大，可以適當(dāng)?shù)倪x擇強(qiáng)效利尿劑或者腹腔穿刺放腹水治療，同時(shí)適當(dāng)?shù)陌椎鞍纵斪ⅰ?/div>

  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-06-03 2104次

• 肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦
  病情分析：患有肝癌的病人術(shù)后復(fù)發(fā)可以先完善肝功能，血常規(guī)和肝臟B超，增強(qiáng)CT的檢查，然后選擇介入治療或者放化療的方式來控制病情，達(dá)到治療的目的。意見建議：建議患有肝癌的病人應(yīng)該早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療，然后要嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)。飲食上不能出現(xiàn)不規(guī)律或者暴飲暴食的情況。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-10 1404次

• 肝癌手術(shù)后腹水怎么辦
  肝癌手術(shù)后腹水通常需要做腹水的引流，還需要通過相關(guān)的檢查判斷是否有感染的情況，并且需要積極的配合使用抗感染，還有利尿的藥物來治療。肝癌手術(shù)后腹水在平常生活中需要控制水的攝入量，還要低鹽、低脂的飲食，要做到營(yíng)養(yǎng)的均衡，飲食要以清淡的、半流質(zhì)食
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 肝癌手術(shù)后大量腹水怎么辦
  肝癌手術(shù)后出現(xiàn)大量腹水，是臨床常見的并發(fā)癥之一。針對(duì)這一情況，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，采取綜合治療措施，包括藥物治療、穿刺引流及中醫(yī)治療等，以有效緩解腹水癥狀，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。藥物治療是處理肝癌術(shù)后腹水的重要手段。利尿劑如螺內(nèi)酯等，能夠通過促進(jìn)腎
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-20 0次