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• 心臟支架后還用吃藥嗎

  隨著冠心病介入技術(shù)不斷提高和普及，心臟支架技術(shù)在很多醫(yī)院開展和普及，是目前冠心病治療最有效、最直接的手段之一。植入支架可以緩解癥狀，改善生活質(zhì)量，但不能治愈冠心病。如果用道路來比喻血管，那么心臟支架手術(shù)無疑是一項(xiàng)疏通工程，將堵塞或即將堵塞的血管支撐開、疏通，保證血流正?；蚪咏?，從而改善病人心臟供血。道路是否能保持長期暢通，正確的養(yǎng)護(hù)非常重要，植入支架后合理、規(guī)范用藥至關(guān)重要。常用的藥物如下：（1）抗血小板藥物：作用是抑制血小板活化、聚集，抑制血栓形成，降低心血管不良事件發(fā)生。目前臨床上最常用的藥物是阿司匹林和氯吡格雷。若無禁忌證，所有冠心病患者均應(yīng)長期服用阿司匹林75～100mg/d，若不能耐受，可用氯吡格雷75mg/d代替。（2）β受體阻滯劑：可降低心肌收縮力、降低血壓和心率，從而降低心肌耗氧量和心絞痛的發(fā)生；是可以同時(shí)改善癥狀和改善預(yù)后作用的藥物。因此，指南推薦冠心病患者康復(fù)過程中，如無禁忌證均應(yīng)盡量使用β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾和卡維地洛。（3）血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑）和血管緊張素II受體拮抗劑：慢性穩(wěn)定性冠心病患者Ⅰ類適應(yīng)證為伴有左室收縮功能異常或有使用ACEI的其他適應(yīng)證，如高血壓、心肌梗死病史、糖尿病或慢性腎病的患者。當(dāng)服用ACEI類藥物出現(xiàn)不可耐受的咳嗽等不良反應(yīng)時(shí)，可使用血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑藥物替代。（4）他汀類藥物：若無他汀使用禁忌證，即使入院時(shí)患者總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇無明顯升高，也應(yīng)啟動(dòng)并堅(jiān)持長期使用他汀類藥物。動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病、糖尿病合并高血壓或其他１項(xiàng)心血管危險(xiǎn)因素時(shí)，LDL-C應(yīng)控制在1.8mmol/L(70mg/dl)以下。（5）鈣通道阻滯劑：可分為二氫吡啶類與非二氫吡啶類。此類藥物通過降低心臟負(fù)荷、降低心肌耗氧量緩解心絞痛癥狀，提高運(yùn)動(dòng)耐量。（6）中醫(yī)藥治療：麝香保心丸具有抗凝、抗栓、改善內(nèi)皮功能、降低血脂、抑制血管平滑肌細(xì)胞增殖、抑制支架內(nèi)再狹窄的作用，可改善PCI術(shù)后患者的預(yù)后。

  

  09:26
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 15362次

• 心臟支架手術(shù)

  治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，治療方法現(xiàn)在比較常見的，就是三種方法，一個(gè)是藥物治療，一個(gè)是心臟內(nèi)的支架植入，一個(gè)是冠脈搭橋手術(shù)，這三種治療的選擇是比較專業(yè)的，在咱們國內(nèi)心臟支架治療和冠狀動(dòng)脈搭橋的治療，比例有點(diǎn)失調(diào)，支架增多，這主要的原因有兩方面，一方面從醫(yī)生的角度來講，內(nèi)科醫(yī)生有業(yè)務(wù)需求，他需要業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，支架對他是一種成長，從患者方面需求，他不需要經(jīng)過冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，所謂的開膛術(shù)、開胸術(shù)，他通過支架部分緩解，他也愿意選擇這個(gè)治療方法，但實(shí)際上從臨床上，如果適合于做冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)的患者，卻勉強(qiáng)進(jìn)行支架的治療，效果是欠佳的。

  

  01:33
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 27950次

• 心臟支架后氣短原因
  心臟支架后氣短，一般有以下幾種原因：第一、冠狀動(dòng)脈供血不足，心臟支架術(shù)后患者情況往往是多支血管病變，或者一根血管上有多處病變，細(xì)小的血管兒并未完全通開，心臟得不到充分的供血供氧，發(fā)生部分心肌缺血，因此心臟病患者常感覺氣短，時(shí)伴有胸悶。第二、過度的勞累或者情緒激動(dòng)，心臟支架術(shù)后患者在大悲、大喜或者過度勞累時(shí)，腎上腺分泌增加，血管收縮，血壓上升，容易造成心臟負(fù)荷加重、冠狀動(dòng)脈痙攣，這些都可以引起氣短癥狀。第三、生理性的氣短，正常情況下心臟支架術(shù)后，患者在劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)有氣短、心慌的癥狀，心臟支架術(shù)后患者只要休息片刻便可緩解，這種情況屬于生理性的氣短，一般沒有其他的伴隨癥狀。
  語音時(shí)長 1:23”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-04 48259次

• 心臟支架后如何防止二次支架
  心臟病人一旦冠脈血管長期痙攣就會(huì)導(dǎo)致心臟冠脈血管狹窄，而狹窄超過了75%以上就需要進(jìn)行心臟支架。如果做完了心臟支架建議患者一定要定期的做脊柱梳理來解除胸部交感神經(jīng)的異常放電，患者的冠脈痙攣就會(huì)得到控制，同時(shí)血脈的狹窄也可以避免再一次發(fā)生，這樣就不會(huì)出現(xiàn)第二次支架的治療。所以脊柱梳理對于冠心病以及冠脈狹窄的患者是不可替代的自我保健治療的非常好的一個(gè)方法。同時(shí)患者還需要保持情緒穩(wěn)定，避免生氣，飲食要清淡，要低鹽，低脂飲食。
  語音時(shí)長 01:45”
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-15 2699次

• 心臟支架后胸悶危險(xiǎn)嗎
  心臟支架后出現(xiàn)胸悶，這個(gè)可能是支架內(nèi)再狹窄，同時(shí)也不能排除血管出了其他問題，對于心臟支架后的病人，一定要堅(jiān)持服用冠心病的藥物，尤其是抗血小板的藥，一定不可以停，需要定期去醫(yī)院就診，復(fù)查。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-20 4001次

• 心臟支架后猝死的概率是多少
  對于冠心病或者心肌梗死的患者，心臟支架植入后，可以降低猝死的風(fēng)險(xiǎn)，但如果說要具體的概率，目前臨床上還沒有一定的數(shù)字，對于合并有器質(zhì)性的心臟病有惡性心律失常，那么他的猝死概率比一般的要高很多。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-20 4903次

• 心臟支架后血脂6
  血脂指的是血漿中的中性脂肪和類脂的總稱，心臟支架后血脂6mmol/L屬于血脂偏高，一般是患者代謝系統(tǒng)異常導(dǎo)致，可能是患者心臟支架后影響了自身的代謝功能，從而導(dǎo)致血脂6mmol/L的情況。對于此類患者應(yīng)在日常中清淡飲食，適當(dāng)鍛煉，多喝水促進(jìn)新陳代謝，必要時(shí)可遵循醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片等藥物治療。
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-09-15 55次

• 心臟支架后，忌諱什么？
  我的朋友前段時(shí)間做了心臟支架手術(shù)，我去醫(yī)院看望他的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)他整個(gè)人都憔悴了不少。他告訴我，他很擔(dān)心自己的身體，不知道以后該注意些什么。作為他的好朋友，我當(dāng)然要幫他解決這個(gè)問題啦！下面我就來給大家分享一下心臟支架后的注意事項(xiàng)，希望能幫到有需要的人。忌諱一：過度勞累雖然心臟支架可以幫助改善血液循環(huán)，但
  2024-03-15 0次