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• 肺結(jié)核為什么做氣管鏡

  肺結(jié)核做氣管鏡檢查，一方面是取得病原學(xué)證據(jù)，另外一方面是觀察有沒有支氣管內(nèi)膜結(jié)核，第三個(gè)方面是看有沒有縱隔淋巴結(jié)結(jié)核內(nèi)穿的情況。肺結(jié)核的最常見的診斷方法，第一個(gè)是查CT，第二個(gè)就是要查痰。假如在痰中直接查到結(jié)核菌能確診肺結(jié)核，但是如果查不到結(jié)核菌，通常會建議患者進(jìn)行氣管鏡檢查，因?yàn)闅夤茜R可以將深部的肺組織進(jìn)行肺泡灌洗來獲得病原學(xué)證據(jù)，在灌洗液中能夠查到結(jié)核菌。另外可以觀察氣管內(nèi)有沒有事，有一部分肺結(jié)核患者除了肺上有病灶以外，氣管也會有結(jié)核，比如氣管結(jié)核或者支氣管結(jié)核。最后縱隔內(nèi)如果有腫大淋巴結(jié)，有可能就是縱隔淋巴結(jié)結(jié)核，其有可能穿破氣管造成氣管瘺，所以做氣管鏡。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3260次

• 肺結(jié)核ppd是什么

  肺結(jié)核PPD又稱為結(jié)核菌素試驗(yàn)，是在前臂屈側(cè)的部位通過皮內(nèi)注射一定濃度的結(jié)核分枝桿菌，注射之后48到72小時(shí)觀察注射部位的結(jié)節(jié)情況。通過注射部位的狀況，可以提示一些臨床意義，這些臨床意義主要是針對是否接種卡介苗、接種疫苗之后的效果、診斷結(jié)核病以及治療結(jié)核病的療效等。比如皮試部位的皮膚沒有紅暈硬結(jié)以及其他的臨床表現(xiàn)，則認(rèn)為是PPD試驗(yàn)陰性；如果硬結(jié)在5~10毫米（不包括10毫米）屬于是弱陽性結(jié)果；硬節(jié)在10~20毫米（不包括20毫米）屬于是陽性結(jié)果。如果硬結(jié)大于等于2厘米或者同時(shí)出現(xiàn)了水皰破潰等情況，就考慮是結(jié)核的現(xiàn)癥感染。但不一定就是肺結(jié)核，可能是骨結(jié)核、盆腔結(jié)核、淋巴結(jié)核、腸結(jié)核等一些相應(yīng)的結(jié)核桿菌引起的感染。

  

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  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-07 9209次

• 肺結(jié)核為什么發(fā)熱
  肺結(jié)核的患者，因?yàn)榻Y(jié)核在身體里面大量的生長繁殖，就會出現(xiàn)結(jié)核菌素血癥，出現(xiàn)一些毒素。這些繁殖產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物，結(jié)核毒素就會在血液里面，作為一種致熱源，刺激身體產(chǎn)生發(fā)熱。這就是肺結(jié)核，為什么會發(fā)熱的原因。肺結(jié)核的患者發(fā)熱有一些特點(diǎn)，容易表現(xiàn)為午后潮熱，也就是容易在下午一兩點(diǎn)之后開始發(fā)燒，發(fā)燒至凌晨一二點(diǎn)左右，又可以退燒。體溫一般在38度左右，很少會表現(xiàn)為明顯的高熱。而且容易伴隨盜汗，盜汗指的是在睡覺的時(shí)候出汗，睡醒了就停止。這些是肺結(jié)核發(fā)熱的特點(diǎn)。
  語音時(shí)長 01:18”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-08 5111次

• 肺結(jié)核吃完藥發(fā)熱
  肺結(jié)核病人吃完藥之后出現(xiàn)發(fā)熱，需要注意幾個(gè)方面的問題：第一，是否合并了其他的疾病。比如說合并了肺部的細(xì)菌感染，真菌感染，病毒感染。如果有這些感染需要同時(shí)使用藥物針對性的處理。第二，本身肺結(jié)核引起的發(fā)熱。這種情況往往跟服藥不會有很大的關(guān)系，大部分還是本身的一個(gè)午后低熱最為常見。第三，藥物熱。服用藥物的時(shí)候有一些可能會造成藥物熱，比如利福平就有可能出現(xiàn)藥物熱，所以需要仔細(xì)的鑒別。第四，內(nèi)耗式反應(yīng)。是因?yàn)榉昧丝菇Y(jié)核藥物，大量的殺死體內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌，在一個(gè)月左右部分病例可能會出現(xiàn)發(fā)熱等全身結(jié)核中毒的癥狀。這種情況主要是因?yàn)榇罅繗⑺澜Y(jié)核分枝桿菌，細(xì)菌的成分破裂釋放引起免疫反應(yīng)，它的治療是繼續(xù)進(jìn)行抗結(jié)核治療，同時(shí)可以考慮使用糖皮質(zhì)激素抑制體內(nèi)的免疫反應(yīng)。
  語音時(shí)長 01:25”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-07-24 5783次

• 肺結(jié)核會發(fā)熱嗎
  病情分析：肺結(jié)核經(jīng)常會出現(xiàn)午后低熱，是有可能會出現(xiàn)發(fā)熱的表現(xiàn)，除了發(fā)熱之外還可能會出現(xiàn)咳嗽，咳痰，夜間盜汗，消瘦，乏力等癥狀。如果出現(xiàn)結(jié)核的表現(xiàn)，就需要檢查肺部CT、結(jié)合菌素試驗(yàn)等輔助檢查。意見建議：一旦確診肺結(jié)核就需要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不要隨地吐痰，規(guī)律的治療是治愈本病的重要措施。還要適當(dāng)鍛煉身體，提高自身的免疫功能，不要過度的勞累，也不要經(jīng)常熬夜。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-06-25 1103次

• 為什么會得肺結(jié)核
  病情分析：肺結(jié)核是一種呼吸道傳染性疾病，主要是由于感染了結(jié)核分枝桿菌而引起的，可以通過呼吸道飛沫造成傳播，平常要重視預(yù)防，戴好口罩，盡量不要與肺結(jié)核患者過于親密的接觸。意見建議：肺結(jié)核患者要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不要隨地吐痰，要定期的體檢，檢查肺部CT，可以了解肺部病灶的范圍，對于判斷病情也比較重要，一旦確診肺結(jié)核，就需要規(guī)范的抗結(jié)核治療。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-08-09 903次

• 肺結(jié)核為什么乏力
  肺結(jié)核的病人由于結(jié)核桿菌對身體的侵襲，會導(dǎo)致全身乏力的癥狀，并且肺結(jié)核一般病程較長，屬于慢性消耗性疾病，對病人的身體都是一個(gè)極大的消耗，也容易導(dǎo)致病人出現(xiàn)乏力的情況。肺結(jié)核的病人需要積極的抗結(jié)核治療，遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則，一般藥物常見的有異煙肼，利福平，吡嗪酰胺等，療程常為半年左右
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 肺結(jié)核發(fā)熱有什么特點(diǎn)
  肺結(jié)核發(fā)熱的主要特點(diǎn)是出現(xiàn)午后低熱，通常都不會超過38度，也有個(gè)別患者會出現(xiàn)高燒超過38度，而患者上午的體溫是正常的。這個(gè)階段的肺結(jié)核患者，不但會出現(xiàn)午后低熱，還會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、食欲不振，病情嚴(yán)重的患者還會導(dǎo)致呼吸困難、窒息，嚴(yán)重的威脅患者的生命。所以對這種情況的患者的治療，首先要根據(jù)所引起
  王強(qiáng) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-05 3610次