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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8045次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數(shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4727次

• 冠心病左心衰竭可引起干咳嗎
  冠心病左心衰竭可引起干咳，據(jù)心內(nèi)科專家介紹，生活中有不少人，特別是中老年人經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽癥狀，其中一部分患者雖然呼吸系統(tǒng)檢查正常，但仍然會久咳不愈，如果是這種情況，最好查一下心臟功能，因為咳嗽并非都由呼吸系統(tǒng)問題所導致，心臟病也會導致咳嗽癥狀出現(xiàn)，這種咳嗽臨床上被稱為心源性咳嗽，一般是由于左心衰引起的。心功能不全導致肺循環(huán)障礙，會使肺靜脈及肺毛細血管壓力增高，形成肺瘀血和肺水腫并造成支氣管黏膜水腫，分泌物增多，使呼吸道通氣受阻，從而出現(xiàn)頻繁的心源性咳嗽。左心衰竭早期癥狀主要表現(xiàn)為頻繁的咳嗽，多為干咳無痰，胸悶氣短，活動后癥狀加重，一般不發(fā)熱而且用抗生素治療后效果不佳。晚上睡覺時咳嗽癥狀可以加重，這是因為晚上夜間睡眠患者平臥，此時間質(zhì)液體重吸收，回心血量增加，且睡眠時迷走神經(jīng)張力增高，使小支氣管發(fā)生痙攣導致咳嗽更加嚴重，這時患者就出現(xiàn)了左心衰竭心源性咳嗽的癥狀，因此冠心病左心衰竭可引起干咳。
  語音時長 2:14”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-10-19 2516次

• 左心衰竭危險嗎
  左心衰竭是有很大的危險性的，尤其是像急性的左心衰竭更會出現(xiàn)生命危險，可以致命。像左心衰，它是指心臟急性發(fā)作或者是急性加重了臨床癥狀，心肌收縮力突然的減低，心臟負荷突然加重，造成心排血量明顯減少?；颊邥谐霈F(xiàn)肺淤血，肺水腫的臨床表現(xiàn)，最終患者會出現(xiàn)心源性休克。最常出現(xiàn)的臨床特點就是端坐呼吸，不能夠平臥，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，大汗淋漓，憋喘等。所以在這種情況下都是要進行相關(guān)的急救和治療，這樣才能夠避免病情加重，避免出現(xiàn)危險事件。
  語音時長 01:08”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-05-06 1653次

• 冠心病左心衰竭可引起干咳嗎
  病情分析：冠心病、左心衰竭也可以引起干咳的癥狀。冠心病的患者，病情比較嚴重，會發(fā)展為心力衰竭。左心衰竭的患者往往會出現(xiàn)咳嗽，呼吸困難，不及時治療還有可能會出現(xiàn)心源性休克。意見建議：心力衰竭的患者要應用強心的藥物，如地高辛，改善心臟功能。應用利尿藥物，如呋塞米減輕心臟負荷。冠心病的患者還需要應用改善心肌供血的藥物進行治療。應該要注意休息，避免勞累。
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-14 1001次

• 左心衰竭嚴重嗎
  病情分析：左心衰竭嚴重，特別是急性左心衰發(fā)作時是非常嚴重的，主要癥狀有呼吸困難、端坐呼吸、陣發(fā)性夜間呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰，還有可能會造成呼吸困難和煩躁不安，如果不積極的采取措施進行治療，容易造成肺水腫和肺循環(huán)淤血。意見建議：左心衰患者是需要住院治療的，吸氧緩解，用強心類的藥物以及利尿消腫藥，平時要保持平和的心態(tài)，不要過于偏激，保持情緒的穩(wěn)定，減少病情的發(fā)作。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2022-06-27 2002次

• 左心衰竭能治愈嗎
  左心衰竭一般不能夠治愈，可以在醫(yī)生的指導下通過手術(shù)治療、藥物治療的方式改善病情。左心衰竭主要是指左心室發(fā)生衰竭的現(xiàn)象，通常是因為各種疾病因素或者感染因素的原因?qū)е伦笮乃ソ叩某霈F(xiàn)。左心衰竭的患者一般都會表現(xiàn)出呼吸困難、咳嗽、咳血、面色蒼白、煩躁、渾身無力等癥狀，嚴重的患者可能會出現(xiàn)意識模糊，甚至休克的
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 177次

• 左心衰竭可引起咯血嗎
  左心衰竭一般可引起咯血，患者患病以后需要積極配合醫(yī)生治療，防止病情進一步加重。左心衰竭是由左心室代謝功能不全導致的，以肺循環(huán)淤血為特征，臨床上較為常見?；颊呋疾∫院髸霈F(xiàn)不同程度的呼吸困難、咳嗽、咳痰、乏力、頭暈、心慌、少尿、咳嗽、咳痰、咯血等癥狀。如果不通過正規(guī)有效的治療，最終可導致全身血液循環(huán)異
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 65次