腦梗死溶栓治療是為了消除已經(jīng)形成的血栓，實(shí)現(xiàn)腦組織再灌注。腦梗死是否進(jìn)行溶栓得視具體情況決定。并非所有腦梗死一定要溶栓，也并非所有腦梗死都適合溶栓。
建議當(dāng)患者出血風(fēng)險(xiǎn)比較高時(shí)，不宜溶栓。同時(shí)，當(dāng)患者梗死面積小，病情較輕時(shí)，無(wú)需進(jìn)行溶栓，只需口服抗血小板聚集藥物即可。
腦梗死為什么要進(jìn)行溶栓
孫永安主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2025-03-31636次
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腦梗塞為什么要溶栓發(fā)生了腦梗塞，病情比較輕，診斷的比較及時(shí)，患者的病灶是新鮮的病灶，又比較小，這個(gè)時(shí)候可以根據(jù)溶栓的適應(yīng)癥的指征，沒(méi)有出血的傾向，年齡合適，沒(méi)有其他的危險(xiǎn)的病癥，就可以進(jìn)行溶栓，而溶栓的效果非常好。通過(guò)靜脈給藥，溶栓之后栓子消融，血液循環(huán)重新建立，血管通了，血液循環(huán)好了，臨床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的療法，是得到了專家共識(shí)的，得到了循證醫(yī)學(xué)論證的，最好的、最有共識(shí)的兩種治療方法。其他的五花八門的治療都可以執(zhí)行，那就要看患者的具體的病情，和由醫(yī)師的判斷來(lái)決定。溶栓療法在臨床上開(kāi)展的還是比較好的，但是溶栓的門檻也是很嚴(yán)格的，一定要由當(dāng)時(shí)的經(jīng)治的醫(yī)師，根據(jù)溶栓的適應(yīng)癥，嚴(yán)格地選擇病例，才能取得良好的效果。不是每一個(gè)患者都能做溶栓的，它畢竟還是很危險(xiǎn)。
01:56
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-11-28 7493次
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腦梗死為什么頭疼腦梗死引起頭疼的最主要原因，可能是因?yàn)榇竺娣e腦梗死導(dǎo)致的腦水腫，或者我們的動(dòng)脈夾層影響了神經(jīng)。頭疼的話主要是對(duì)腦梗死進(jìn)行一個(gè)積極的治療，比如說(shuō)是大面積腦梗的話，那要進(jìn)行脫水降顱壓。如果是動(dòng)脈夾層的話，我們主要是防止血栓再次脫落導(dǎo)致腦梗死。所以我們會(huì)用一些抗血小板的藥物，還有他汀類來(lái)抗動(dòng)脈粥樣硬化，頭疼的癥狀很重的情況下，可以用一些藥物對(duì)癥處理，緩解頭疼的癥狀。
01:00
易婷玉
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-05-13 4799次
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腦梗死為什么要進(jìn)行溶栓腦梗死的患者之所以建議進(jìn)行靜脈溶栓治療，是因?yàn)閺膰?guó)內(nèi)以及從國(guó)際上的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，靜脈溶栓治療能夠在最大程度的挽救缺血半暗帶，盡最大可能的恢復(fù)患者缺損的神經(jīng)功能，能明顯改善患者的預(yù)后。所以無(wú)論是國(guó)內(nèi)的指南還是國(guó)外的指南，都是強(qiáng)烈推薦進(jìn)行靜脈溶栓治療。靜脈溶栓治療可以溶解已經(jīng)形成的血栓，達(dá)到血液再通的效果，但是進(jìn)行溶栓是有嚴(yán)格的適應(yīng)證，特別有嚴(yán)格的時(shí)間窗，一般是發(fā)病四個(gè)半小時(shí)以內(nèi)。特別需要指出的是，這也是有個(gè)體化差異，有些患者進(jìn)行溶栓治療效果也不是很理想，甚至有可能形成腦出血。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2019-12-12 3334次
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腦梗死溶栓護(hù)理如果患者存在腦梗死，并且進(jìn)行了靜脈溶栓治療，患者家屬一定要對(duì)患者進(jìn)行精心的護(hù)理，要保證患者飲食的營(yíng)養(yǎng)和能量的供應(yīng)。此類患者容易出現(xiàn)胃潰瘍和出血，因此在飲食上一定要清淡，吃一些容易消化和容易咀嚼的食物，比如稀飯，小米粥，饅頭，花卷，面條，軟米飯等。患者如果合并意識(shí)障礙，或者存在吞咽困難和飲水嗆咳，不能經(jīng)口進(jìn)食，為了降低患者出現(xiàn)吸入性肺炎以及窒息的風(fēng)險(xiǎn)，也可以通過(guò)鼻胃管注入食物，這樣可以保證飲食的營(yíng)養(yǎng)，患者如果存在癱瘓，還需要加強(qiáng)翻身拍背。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-02-16 2313次
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腦梗死為什么要進(jìn)行溶栓病情分析：腦梗死的治療有很多的方案，但是目前溶栓是治療腦梗死最為有效的一種手段。通過(guò)使用一些靜脈溶栓的藥物，可以使血管內(nèi)的血栓溶解，從而使阻塞的血管再通，達(dá)到恢復(fù)腦供血、挽救缺血半暗帶的作用。意見(jiàn)建議：但是實(shí)際在臨床上，溶栓有嚴(yán)格的適應(yīng)癥和禁忌癥，溶栓一般是在發(fā)病的6個(gè)小時(shí)以內(nèi)，而且靜脈溶栓有出血的風(fēng)險(xiǎn)，可以導(dǎo)致患者顱內(nèi)出血或者是內(nèi)臟出血，所以說(shuō)一定要嚴(yán)格的掌握溶栓的適應(yīng)癥和禁忌癥，才能夠考慮溶栓，降低患者的致殘率，提高患者的日常的生活能力。
楊立平
副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020-07-01 1403次
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急性腦梗死應(yīng)用哪些藥物進(jìn)行溶栓治療病情分析：假如患者在靜脈溶栓時(shí)間窗之內(nèi)，比如在發(fā)病4.5小時(shí)之內(nèi)，這些患者有可能會(huì)應(yīng)用阿替普酶進(jìn)行靜脈溶栓治療，還有一些患者如果在發(fā)病6小時(shí)之內(nèi)，可能會(huì)應(yīng)用尿激酶進(jìn)行靜脈溶栓治療，通過(guò)靜脈溶栓治療，可以挽救顱內(nèi)的缺血半暗帶。意見(jiàn)建議：建議這些患者最好要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療，此類患者平時(shí)要多休息，要注意防寒保暖，還要清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果。
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-29 1002次
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腦梗死患者進(jìn)行溶栓治療的目的是什么？一般來(lái)說(shuō)在臨床上對(duì)于腦梗死患者進(jìn)行溶栓治療的目的是溶解和消除已經(jīng)形成的動(dòng)脈血栓或靜脈血栓恢復(fù)其循環(huán)功能，從而使受阻血管灌流區(qū)域的組織重新獲得供血以及供氧。溶解血栓的藥物臨床上常用的有尿激酶和阿替普酶。尿激酶能激活體內(nèi)的纖維蛋白酶原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白酶，從而使纖維蛋白溶解消除血栓；而阿替普酶的特點(diǎn)是
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 160次
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急性腦梗死應(yīng)用哪些藥物進(jìn)行溶栓治療第1點(diǎn)，目前比較常用的藥物是阿替普酶，這種藥物靜脈溶栓的時(shí)間窗一般是4個(gè)半小時(shí)以內(nèi)，所以患者一旦發(fā)病，一定要盡快的趕往醫(yī)院進(jìn)行治療。第2點(diǎn)，臨床上用的是尿激酶，這種藥物的靜脈溶栓時(shí)間窗一般是6個(gè)小時(shí)以內(nèi)，價(jià)格相對(duì)比阿替普酶要便宜一點(diǎn)。無(wú)論是用哪一種藥物進(jìn)行靜脈溶栓治療，一定要經(jīng)過(guò)詳細(xì)的評(píng)估，患者必須
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 398次
