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五十歲以上男性出現(xiàn)典型的排尿不暢的臨床表現(xiàn),需考慮有前列腺增生的可能,一般需做直腸指檢、B超、尿流率檢查、前列腺特異性抗原測定、放射性核素腎圖等檢查。

一、直腸指檢,是重要的檢查方法,每位前列腺增生病人均需做此項檢查,指檢時多數(shù)病人可觸到增大的前列腺,表面光滑、質韌、有彈性、邊緣清楚、中央溝變淺或消失,即可做出初步診斷。

二、B超,可經腹部、直腸和尿道途徑進行。

三、尿流率檢查,可以確定前列腺增生病人排尿梗阻程度,檢查時要求排尿量在150到200毫升,如最大尿流率15毫升每秒,表明排尿不暢,如小于10毫升每秒,則表明梗阻較為嚴重,嘗試手術指征之一。

四、前列腺特異性抗原測定,對排除前列腺癌,尤其前列腺有結節(jié)或質地較硬時,十分必要,血清前列腺特異性抗原正常值為4ug/ml,其敏感性高但特異性有限。許多因素都會影響前列腺特異性抗原的測定值,如前列腺增生也可使前列腺特異性抗原增高。

五、放射性核素腎圖,有助于了解上尿路有無梗阻及腎功能損害,有血尿的病人,應行靜脈尿路造影和膀胱鏡檢查以排除合并有泌尿系腫瘤的可能。

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