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艾滋病主要由人免疫缺陷病毒(HIV)感染人CD4等免疫細胞,導(dǎo)致免疫缺陷。當(dāng)CD4小于200個/mm3時極易發(fā)生各種機會性感染,且臨床表現(xiàn)多不典型,發(fā)病時病情多較嚴重。其中呼吸道是最常見感染部位。

一、肺孢子菌肺炎最常見,是艾滋病特征性機會性感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、喘憋。可低熱或高熱,干咳無痰,重時活動后氣喘并進行性加重。需要及時治療,死亡率極高。

二、肺結(jié)核,結(jié)核病可見于近一半的艾滋病期病人。淋巴結(jié)核比肺結(jié)核多見,可淋巴結(jié)腫大伴疼痛或不痛??梢姼纹ⅰ⒛c、骨、腎、腦等結(jié)核。肺結(jié)核以下肺多見,低熱盜汗可能不典型,出現(xiàn)高熱或不發(fā)熱,盜汗有時不明顯。

三、細菌性肺炎可以發(fā)熱、咳嗽,有時無明顯癥狀需要拍片診斷。

四、真菌性肺炎常見,念珠菌肺炎多伴口腔白斑,曲霉肺炎影像診斷,

隱球菌肺炎常見且沒有癥狀,可誤診為結(jié)核或腫瘤。隱球菌肺炎易引起神經(jīng)系統(tǒng)感染,腰穿有助于診斷。

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