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• 肝癌與甲胎蛋白的關(guān)系

  甲胎蛋白作為一種腫瘤標(biāo)記物，在60%到70%的原發(fā)性肝癌患者當(dāng)中，都可以出現(xiàn)升高。而且這種升高的程度，往往伴隨著腫瘤的大小、生物學(xué)活性，會(huì)出現(xiàn)改變。甲胎蛋白，如果出現(xiàn)了明顯的升高，同時(shí)肝臟發(fā)現(xiàn)典型的占位，那么診斷原發(fā)性肝癌是可以成立。如何降低甲胎蛋白，實(shí)際上是要對(duì)腫瘤進(jìn)行根治性的治療之后，才有可能把腫瘤細(xì)胞分泌的甲胎蛋白完全降下來。一般情況，甲胎蛋白在血液當(dāng)中，它的代謝具有一定的半衰期，也就是說，即使手術(shù)完全將腫瘤切除，甲胎蛋白的下降也是需要一定的時(shí)間，而不是會(huì)馬上恢復(fù)正常。那么我們判斷腫瘤是否獲得根治的一個(gè)重要的指標(biāo)，也是根據(jù)甲胎蛋白的下降程度，和是否下降到正常值，來進(jìn)行判斷。如果腫瘤在身體里邊有殘留、有活性，或者是已經(jīng)出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。那么即使影像學(xué)并沒有發(fā)現(xiàn)明確的病灶，而甲胎蛋白仍然在血中處于一個(gè)高水平，那么就意味著身體里邊有活性的腫瘤細(xì)胞依然存在。所以，任何一種治療，實(shí)際上還是以腫瘤是否獲得根治作為主要的治療目的。當(dāng)然，甲胎蛋白也是我們判斷腫瘤是否獲得根治的一個(gè)非常重要的指標(biāo)。

  

  02:14
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-09-11 9251次

• 甲胎蛋白正常會(huì)是肝癌嗎

  甲胎蛋白是非常重要的，篩查肝癌的腫瘤標(biāo)記物。對(duì)于慢性肝炎，特別40歲以上的，有肝癌家族史的，有肝硬化階段的病人，一定要定期檢查甲胎蛋白。但是甲胎蛋白不是一個(gè)確診肝癌的標(biāo)準(zhǔn)，甲胎蛋白高有助于診斷，篩選出肝癌來。但是甲胎蛋白高，并不一定肯定診斷是肝癌，有很多因素也可以引起，甲胎蛋白高，比如說活動(dòng)性的肝硬化，慢性肝炎等等，還有生殖細(xì)胞的腫瘤，同樣如果甲胎蛋白正常。而肝臟上發(fā)現(xiàn)有可疑的腫瘤，也不能用甲胎蛋白陰性，去否認(rèn)肝癌的診斷，確確實(shí)實(shí)在臨床當(dāng)中，我們發(fā)現(xiàn)有很大一部分病人，明顯的是肝癌。但是甲胎蛋白是陰性的，因此在診斷肝癌的時(shí)候，甲胎蛋白是重要的參考指標(biāo)，但不是唯一的指標(biāo)，一定要綜合診斷，綜合影像學(xué)的檢查結(jié)果，來確定肝癌的診斷。

  

  02:18
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-04-25 13811次

• 甲胎蛋白高多少是肝癌
  肝癌的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)是如果甲胎蛋白大于等于400微克每升，并且有可靠的影像學(xué)占位性病變，排除活動(dòng)性肝病變，則高度提示為肝癌。如果檢查發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白明顯增高，下一步建議盡快完善肝臟的超聲檢查或者是肝臟的增強(qiáng)CT，或者核磁檢查。如果影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有明顯的占位性病變，則高度提示肝癌。特別是甲胎蛋白，持續(xù)升高不降，而且有明確的占位，肝癌的診斷基本上就可以敲定了。影像和甲胎蛋白判斷為肝癌以后，還需要進(jìn)行肝臟占位的穿刺活檢，這樣才能夠從病理學(xué)上確診為肝癌。如果影像學(xué)檢查沒有發(fā)現(xiàn)明確的占位性病變，需要隨訪甲胎蛋白的變化，以及完善胸部檢查，因?yàn)榕R床上有少部分患者會(huì)以遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移為首發(fā)表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
  呂紅瓊 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-04-02 35388次

• 甲胎蛋白多少是肝癌
  通常認(rèn)為甲胎蛋白大于400納克每毫升就需要警惕肝癌的可能，但是也可能部分肝癌的病人甲胎蛋白完全正常，也可能部分肝癌的病人甲胎蛋白大于1000納克每毫升，但是沒有肝癌的病灶。所以我們肝癌的診斷主要是依靠腫瘤標(biāo)記物和影像學(xué)相結(jié)合的方法進(jìn)行彩超或者ct平掃增強(qiáng)、磁共振平掃加增強(qiáng)的檢查綜合的分析，一般來說不難做出診斷，部分病例如果判斷病灶的性質(zhì)存在困難的話，可以考慮行肝穿刺活檢術(shù)或者進(jìn)行肝動(dòng)脈造影術(shù)，目的就是為了盡早的明確診斷，盡早的接受治療。所以我們有基礎(chǔ)性肝病的病人平時(shí)就要注意復(fù)查甲胎蛋白和肝臟彩超來篩查肝癌，不能單單進(jìn)行甲胎蛋白檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-07 22385次

• 甲胎蛋白高多少是肝癌
  病情分析：甲胎蛋白一般是原發(fā)性肝癌的輔助診斷指標(biāo)，但是并不是具有百分百的特異性，有很多其他疾病也會(huì)導(dǎo)致甲胎蛋白升高，目前臨床上一般認(rèn)為甲胎蛋白大于200~400μg/L，或者是超過400μg/L，持續(xù)4周，需要警惕有肝癌的可能性。意見建議：建議甲胎蛋白是有升高的患者，如果合并有慢性病毒性肝炎，或者是是酒精性肝硬化，一定要及時(shí)的去醫(yī)院完善肝膽彩超，甚至是上腹部增強(qiáng)CT進(jìn)一步的排除肝臟的占位。如果沒有占位，仍然需要定期復(fù)查AFP。
  夏云連 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-08-18 3704次

• 甲胎蛋白多少是肝癌
  病情分析：甲胎蛋白過高并不一定能夠完全代表就是肝癌，但是在肝癌的患者當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白高于正常值的3倍的5倍，基本就是高度懷疑，因?yàn)榧滋サ鞍撞坏歉闻K合成的，在有些卵巢腫瘤過程當(dāng)中也會(huì)出現(xiàn)增高。意見建議：要想確定是否是得了肝癌，除了結(jié)合甲胎蛋白的以外，還要進(jìn)行增強(qiáng)CT或者是磁共振進(jìn)行最終定診，必要時(shí)也可以采取穿刺活檢的方式。
  李常月 主任醫(yī)師七臺(tái)河市人民醫(yī)院

  2019-04-28 26403次

• 肝癌甲胎蛋白是多少
  一般認(rèn)為甲胎蛋白大于或者等于400ng/ml，在排除懷孕，慢性或者活動(dòng)性肝病以及生殖腺胚胎原性腫瘤的情況下，高度警惕肝癌的可能，但是需要注意并不是所有的肝癌病人都會(huì)出現(xiàn)甲胎蛋白的升高。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-25 1285次

• 甲胎蛋白4000是肝癌嗎
  在臨床上甲胎蛋白4000極有可能是肝癌，因?yàn)榧滋サ鞍资歉伟┑奶禺愋阅[瘤指標(biāo)，如果患者的甲胎蛋白是4000說明患者是肝癌的可能性非常大。當(dāng)然甲胎蛋白對(duì)于肝癌的診斷具有一定的片面性，但是一定要結(jié)合患者的臨床癥狀以及患者的影像學(xué)檢查結(jié)果來進(jìn)行確定。如果患者出現(xiàn)明顯的右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、食欲不振、黃疸
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 365次