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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15821次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn)，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14691次

• 肩關(guān)節(jié)脫位常規(guī)檢查
  肩關(guān)節(jié)脫位大部分是由于高能量損傷造成，比如車禍外傷、重物砸傷，有的患者是進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)，比如打籃球、踢足球、體操運(yùn)動(dòng)會(huì)造成肩關(guān)節(jié)脫位。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的體格檢查，以及輔助檢查。肩關(guān)節(jié)脫位，有一些典型的體征，比如出現(xiàn)方肩現(xiàn)象，肩關(guān)節(jié)彈性固定，一般是外展角度，30度左右。肩關(guān)節(jié)還會(huì)出現(xiàn)一些空虛，肩關(guān)節(jié)x片檢查，以及CT檢查可以觀察肩關(guān)節(jié)脫位的類型，是否有周圍的骨折，比如肱骨大結(jié)節(jié)骨折、肱骨外科頸骨折，出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位，要及時(shí)的進(jìn)行復(fù)位，同時(shí)石膏固定4周到6周，之后加強(qiáng)功能鍛煉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-10 1592次

• 肩關(guān)節(jié)脫位護(hù)理常規(guī)
  肩關(guān)節(jié)脫位以后患側(cè)肩關(guān)節(jié)疼痛，腫脹明顯，這種情況可以應(yīng)用活血化瘀藥物和消腫止痛藥物來(lái)緩解疼痛腫脹，提高病人的生活質(zhì)量。肩關(guān)節(jié)脫位以后，患側(cè)上肢要懸吊于胸前三周，主要是給損傷的關(guān)鍵囊創(chuàng)造修復(fù)條件，三周之內(nèi)一定要限制肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)。如果過(guò)早的活動(dòng)，很容易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊恢復(fù)不良，導(dǎo)致后期習(xí)慣性脫位的發(fā)生。三周以后可以撤除懸吊，逐漸的行肩關(guān)節(jié)的抬肩活動(dòng)，以防止長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)以后，導(dǎo)致的肩關(guān)節(jié)破損關(guān)節(jié)囊與周圍組織黏連攣縮，導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊發(fā)皺僵硬的情況。再就是飲食注意禁食辛辣刺激食物，因?yàn)槭秤昧诵晾贝碳な澄镆院螅苋菀讓?dǎo)致肩關(guān)節(jié)部位疼痛，腫脹加重，這種情況不利于組織的恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-24 1808次

• 肩關(guān)節(jié)脫位怎么檢查
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位大部分情況下是由于外傷所導(dǎo)致的，首先患者有明確的外傷史，比如肩關(guān)節(jié)的部位受到撞擊，同時(shí)患者的肩關(guān)節(jié)會(huì)引起明顯的疼痛癥狀以及嚴(yán)重的活動(dòng)受限，常常會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直固定畸形，另外還需要積極的完善x光片檢查，能夠有效的看到肩關(guān)節(jié)脫位的程度以及部位。意見(jiàn)建議：對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位需要積極的完善檢查，然后在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行盡早的手法復(fù)位，如果手法復(fù)位不能成功，有可能需要進(jìn)行切開復(fù)位。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-08 1601次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的檢查方法有哪些
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位的治療方法是進(jìn)行手法復(fù)位以及切開復(fù)位。進(jìn)行手法復(fù)位是常見(jiàn)，手法復(fù)位后需要積極的進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓潭?，要固?到4周的時(shí)間。意見(jiàn)建議：可以適當(dāng)?shù)溺姅[運(yùn)動(dòng)、活動(dòng)度訓(xùn)練，醫(yī)生忽視的是肩袖及肩胛帶肌肉的力量練習(xí)和本體感覺(jué)訓(xùn)練。也是需要運(yùn)動(dòng)的，發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位及時(shí)要到醫(yī)院。
  關(guān)景濤 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-02-20 901次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的檢查方法有哪些
  肩關(guān)節(jié)脫位的檢查方法有X線拍片檢查、CT檢查以及體格檢查等。X線片和CT檢查可以明確是否有骨折以及脫位的類型，這樣可以更有利于醫(yī)生選擇針對(duì)性的治療方案。肩關(guān)節(jié)脫位是常見(jiàn)的一種肩關(guān)節(jié)損傷性疾病，該疾病是要遭發(fā)現(xiàn)早治療的。患者在治療期間要保持良好的心情狀態(tài)，積極的配合治療。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的檢查步驟有哪些
  出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位大多是由于外力撞擊導(dǎo)致的，要先觀察患者肩部的情況以及適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)肩部，看能不能進(jìn)行抬起，及時(shí)到醫(yī)院，通過(guò)X光線進(jìn)行拍照檢查，明確具體情況。及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行手法復(fù)位，日常注意懸吊保護(hù)，避免造成二次傷害，注意肩背部的保暖，避免受涼，多吃一些蛋白質(zhì)，維生素含量豐富的食物，提高自身的免疫力。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-30 0次