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• 慢性腎衰竭可以治愈嗎

  我們一般來說，這個病人到了慢性腎衰竭，就是至少肌酐清除率已經(jīng)到了60毫升每分鐘以下，甚至是按老的定義的話，慢性腎衰竭是指肌酐清除率低于30毫升每分鐘以下，我們認為肌酐清除率只要小于60，腎功能不全的這個進程基本上就是不可逆了。因為這個時候說明有半數(shù)的腎小球已經(jīng)發(fā)生了硬化，這種情況下病人會出現(xiàn)腎功能逐漸的壞轉(zhuǎn)，然后肌酐不斷的升高。隨著這個病情的進展，病人早晚會進入到尿毒癥期。而且如果要是這個病人臨床癥狀比較重，比如說這個病人有大量蛋白尿，或者是血壓高比較難以控制，這個病人慢性腎衰竭進展到尿毒癥的這個過程會更快一些。所以我們一般認為到了慢性腎衰竭期，這個疾病是不可治愈的。但是到了尿毒癥期，我們會有一定的替代治療來延續(xù)病人的生命。

  

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  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 15262次

• 慢性心衰嚴(yán)重嗎

  許多慢性心衰患者通過住院的一些治療和處理以后，癥狀得到了很大的改善，甚至完全沒有了癥狀。慢性心衰病人應(yīng)該注意以下方面：一、監(jiān)測體重：體重監(jiān)測結(jié)果是利尿劑使用是否合適的最簡單的評判指標(biāo)。二、飲食和營養(yǎng)方面：對于鈉鹽和水的攝入要適當(dāng)，以免加重心臟負擔(dān)，營養(yǎng)要均衡。三、預(yù)防感染：呼吸道感染是誘發(fā)心衰急性發(fā)作最為重要的因素，一旦發(fā)現(xiàn)咳嗽、咳痰等呼吸道感染，及時就診控制感染，否則非常容易使病情急劇惡化。四、休息和運動：尤其是中重度心衰患者，應(yīng)注意休息。輕微活動即有氣急的患者應(yīng)該多臥床休息。待病情穩(wěn)定后，應(yīng)循序漸進地慢慢增加活動量，以不引起癥狀、不感到疲憊為宜。五、監(jiān)測血壓和心率：建議心衰病人堅持測量血壓和心率，每日至少一次，并做記錄。六、按時服藥，定期復(fù)診：慢性心衰的絕大多數(shù)患者需要長期堅持服藥。定期到醫(yī)院復(fù)診，醫(yī)生會根據(jù)情況調(diào)整用藥。

  

  01:51
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 4180次

• 心衰引起腎衰
  心衰引起腎衰是比較常見的，心臟和腎臟之間可以相互影響，心衰的患者往往會導(dǎo)致腎衰，當(dāng)然并不是每一個患者都是如此。所謂心力衰竭指的是心臟泵血的能力的下降，從而導(dǎo)致身體內(nèi)的血液循環(huán)受到影響，腎臟不能夠把氧氣和血液送到身體的各個地方，所以身體的臟器可能處于缺血、缺氧的狀態(tài)，而腎臟對于缺血、缺氧非常敏感，所以心衰的患者能夠引起腎功能衰竭。其次，心衰的患者往往會有腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的激活，而這個系統(tǒng)的激活會導(dǎo)致腎臟動脈進一步的收縮，腎小球入球小動脈的收縮會進一步的加劇腎臟缺血、缺氧的狀態(tài)，而且心衰的患者很容易出現(xiàn)感染，感染會加重腎臟的負擔(dān)。所以以上因素綜合起來就容易導(dǎo)致心衰引起腎衰，而腎衰反過來又會導(dǎo)致患者尿量減少，導(dǎo)致加重心臟的負擔(dān)，所以腎衰反過來也能夠引起心衰。
  語音時長 01:45”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-05-01 7400次

• 腎衰引起心衰
  腎衰確實會引起心衰。當(dāng)腎衰患者發(fā)生心衰后，臨床上常常使用利尿劑來緩解病情，最常用的是袢利尿劑，如呋塞米，依他尼酸，布美他尼，吡咯他尼，托拉塞米等，這是一類強利尿劑。當(dāng)發(fā)生心衰時在用藥方面應(yīng)該注意，首選靜脈給藥，因為腎衰竭患者發(fā)生心衰，往往會伴隨著腸胃道水腫或者缺血，這時腸道到對口服藥物的吸收較差。靜脈給藥則沒有這個缺陷，劑量應(yīng)該先大后小，貴在堅持。袢利尿劑的半衰期較短，過一段時間后血藥濃度下降較快，需要持續(xù)給藥才能保持濃度，保證效果。
  語音時長 1:31”
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-16 6035次

• 腎衰會引起心衰嗎
  腎衰竭非常有可能會導(dǎo)致心衰，一方面病人尿量減少，體內(nèi)大量液體潴留，導(dǎo)致心臟前負荷增加，另一方面外周血管舒張。血壓下降，可能會出現(xiàn)全身器官的損害。一旦出現(xiàn)腎衰竭，首先要明確是細菌或病毒感染導(dǎo)致的還是應(yīng)用腎臟損害藥物導(dǎo)致的，應(yīng)當(dāng)積極控制病因。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-11 2503次

• 心衰能引起腹?jié)q惡心嗎
  病情分析：心衰有可能引起腹脹惡心。一方面的原因是由于心衰的時候會出現(xiàn)胃腸道淤血和胃腸功能紊亂，出現(xiàn)腹脹惡心的癥狀，另一方面，心衰的患者應(yīng)用利尿藥物引起電解質(zhì)紊亂，比如低鈉血癥和低鉀血癥，也可能引起腹脹惡心的癥狀。意見建議：有心衰的患者需要到心血管內(nèi)科進行診治。這些患者要注意休息，同時要限制液體的入量，包括輸液量和飲水量。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-03-12 401次

• 腎衰引起心衰
  腎衰竭能夠?qū)е滦牧λソ撸@一病理過程涉及多種復(fù)雜的生理機制。腎衰竭時腎臟對體液和電解質(zhì)的調(diào)節(jié)功能受損，常引發(fā)水鈉潴留、高血壓及代謝廢物蓄積，這些因素共同作用，加重了心臟的負擔(dān)，最終可能誘發(fā)心力衰竭。1、腎衰對心臟功能的影響不容忽視，隨著腎功
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-06 0次

• 腎衰引起心衰
  腎衰確實會引起心衰。當(dāng)腎衰患者發(fā)生心衰后，臨床上常常使用利尿劑來緩解病情，最常用的是袢利尿劑，如呋塞米，依他尼酸，布美他尼，吡咯他尼，托拉塞米等，這是一類強利尿劑。當(dāng)發(fā)生心衰時在用藥方面應(yīng)該注意，首選靜脈給藥，因為腎衰竭患者發(fā)生心衰，往往會伴隨著腸胃道水腫或者缺血，這時腸道到對口服藥物的吸收較差。靜
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-08 463次