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• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-06 11949次

• 腦膜炎治療周期多久

  腦膜炎的治療周期大部分病人還是比較長的。腦膜炎是由很多原因所引起的軟腦膜的彌漫性炎癥性的改變，包括細菌性的、病毒性的，也有一些是真菌感染、螺旋體感染、寄生蟲感染、立克次體感染，還有其他的少見的原因，像有腫瘤或者有白血病。不同原因引起的治療周期是不同的。舉個例子來講，病毒感染引起的腦膜炎可能經過1周到2周恰當?shù)闹委熅湍芨纳?。如果是細菌引起的腦膜炎，只要選擇正確的抗生素，一般1周左右也能很顯著的改善。但是對于真菌性腦膜炎，是一個比較危重的疾病，因為抗真菌的藥物治療起來都會很慢，所以常常要維持1~2個月甚至更長的時間，而且抗真菌的藥物有比較大的副作用，特別對于腎臟的影響。對于腫瘤，包括白血病引起的腦膜炎，治療周期就更長了，因為這種屬于比較慢性的，而且腫瘤細胞很難通過藥物完全根治。所以對于腦膜炎的治療周期，要根據(jù)腦膜炎的原因來區(qū)別對待。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-07-19 4115次

• 真菌性腦膜炎的治療藥物有哪些
  真菌性腦膜炎的治療藥物主要包括兩性霉素b，氟康唑等，這些藥物都是臨床上經常使用的藥物，真菌性腦膜炎，它的病情比較重，病死率相對較高，臨床表現(xiàn)與結核性腦膜炎頗相似，故臨床常易誤診。真菌性腦膜炎，它的臨床表現(xiàn)起病比較緩慢，早期可有不規(guī)則低熱或者間歇性的頭痛，以后持續(xù)病程并進行性加重，免疫功能低下的患者可呈急性發(fā)病，常以頭痛發(fā)熱，惡心嘔吐為首發(fā)的臨床表現(xiàn)。神經系統(tǒng)感染比較明顯，神經系統(tǒng)查體的時候多數(shù)的患者有明顯的頸強直，腦膜刺激征(+)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:18”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2019-12-14 1993次

• 真菌性腦膜炎的病因有哪些
  一般來說，真菌性腦膜炎它的病因是因為真菌侵犯到腦膜引起的神經系統(tǒng)炎癥出現(xiàn)的一系列的臨床表現(xiàn)。多數(shù)是因為患者有長期的養(yǎng)鴿子或者其他鳥類的習慣，另外患者也有可能經常接觸鳥類或者是土壤等造成了真菌性的感染。一般來說，在土壤中鴿子和其他鳥類糞便中真菌比較容易繁殖。一般如果出現(xiàn)了真菌性的腦膜炎，它具有病情比較危重，診斷困難，另外治療比較棘手，病死率高等特點，需要加以重視。
  語音時長 01:17”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2020-01-04 2194次

• 真菌性腦膜炎的治療藥物有哪些
  病情分析：真菌性腦膜炎的治療藥物，包括兩性霉素B、氟康唑、5-氟胞密啶等。兩性霉素B是目前藥效最強的抗真菌藥物，但不良反應多且嚴重;氟康作為廣譜抗真菌藥，耐受性好，口服吸收良好，血液和腦脊液中藥物濃度高;5-氟胞嘧啶單用療效差且易產生耐藥性，通常與兩性霉素B合用。意見建議：真菌性腦膜炎的患者不必過度悲觀，應樂觀面對現(xiàn)狀，保證每日足夠的能量供應，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，避免因便秘增高顱內壓，保證每晚的睡眠質量。在醫(yī)師的指導下進行治療。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經精神病防治院

  2020-07-01 1203次

• 真菌性腦膜炎的病因有哪些
  病情分析：真菌性腦膜炎是由于真菌侵犯了腦膜以及腦實質而引起了中樞神經系統(tǒng)的炎癥。一般常見的病因可以是由于病人的免疫力低下，一般見于應用免疫抑制劑，抗腫瘤藥物或者是艾滋病的病人感染了新型隱球菌，念珠菌，曲霉菌等而導致的。意見建議：對于真菌性腦膜炎要給予抗真菌治療，對癥治療和手術治療。其中抗真菌要分期治療、聯(lián)合用藥以及多途徑給藥治療。對癥治療主要是控制顱內壓，防止腦疝等。必要的時候還可以進行外科的手術治療。
  劉月姮 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-23 1301次

• 真菌性腦膜炎的病因有哪些
  患者一般是由于真菌侵犯腦膜導致，一種為致病性真菌，如新型隱球菌莢膜組織胞漿菌等；另一種為條件致病菌，如曲霉菌、毛孢子菌屬等。一般首選藥物治療，病情嚴重可以通過手術治療。發(fā)病后應臥床休息，避免勞累和營養(yǎng)不良，避免辛辣刺激和過冷過硬的食物，以清
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 真菌性腦膜炎的危害有哪些
  真菌性腦膜炎的危害如下：患者在晚期常表現(xiàn)為高熱、劇烈頭痛、腦疝等，甚至可能引發(fā)失明，癱瘓甚至死亡。臨床發(fā)現(xiàn)該疾病主要由于各類真菌是腦膜感染引起的。首先，進行抗真菌治療，可以選擇聯(lián)合用藥。對于顱內壓升高，水、電解質紊亂、其他系統(tǒng)感染、補體缺陷
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次