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• 膽囊炎一定要手術(shù)嗎

  膽囊炎是否一定需要手術(shù)需要看是否具有手術(shù)指征。大部分膽囊炎發(fā)展到嚴(yán)重還是需要手術(shù)治療，早期可以藥物治療或者輸液消炎治療，除非膽囊中有許多結(jié)石，而且不止一次有結(jié)石疼痛表現(xiàn)，或者結(jié)石疼痛嚴(yán)重，這種情況下就必須采取手術(shù)治療。臨床上對(duì)于有下列情況者，都要及時(shí)選擇手術(shù)治療。第一，臨床癥狀嚴(yán)重，藥物治療無(wú)效，病情繼續(xù)惡化，非手術(shù)治療不易緩解的病人。第二，膽囊腫大或逐漸增大，腹部壓痛明顯，腹肌嚴(yán)重緊張或膽囊壞疽及穿孔，并發(fā)彌漫性腹膜炎者。第三，急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作，診斷明確，經(jīng)治療后腹部體征加重，有明顯腹膜刺激征者。第四，化驗(yàn)檢查，血中白細(xì)胞顯著升高，總數(shù)在20×109/L以上者。第五，黃疸加深，屬總膽管結(jié)石梗阻者。第六，畏寒，寒戰(zhàn)高熱并有中毒休克癥狀者。第七，膽囊炎不排除癌變者。

  

  01:37
  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 8043次

• 急性膽囊炎一定需要做手術(shù)嗎

  當(dāng)然不是，我們認(rèn)為90%的急性膽囊炎病人，通過(guò)禁食、補(bǔ)液、抗生素治療等，都可以得到很好的緩解。對(duì)于經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療，癥狀不能緩解的病人，比如疼痛持續(xù)性加重、體溫持續(xù)性升高、超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊持續(xù)性增大，特別是出現(xiàn)膽囊穿孔的臨床表現(xiàn)的時(shí)候，我們才建議他接受外科手術(shù)治療。急性膽囊炎的主要手術(shù)方式一般建議經(jīng)開(kāi)腹切除膽囊，對(duì)于個(gè)別病人，在保證安全的情況下，進(jìn)行腹腔鏡下的膽囊切除也是可以的。

  

  01:37
  朱明煒 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-04-28 7599次

• 膽囊炎一定手術(shù)嗎
  膽囊炎并不一定要手術(shù)，可以采取藥物治療。在什么情況下需要手術(shù)治療，膽囊炎一般分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎，急性膽囊炎如果說(shuō)有以下幾種情況就必須手術(shù)治療：第一、膽囊壞疽或穿孔并發(fā)了彌漫性的腹膜炎。第二、急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作，診斷明確。第三、經(jīng)積極內(nèi)科治療病情繼續(xù)發(fā)展并且惡化。第四、沒(méi)有手術(shù)禁忌癥的患者且能耐受的病人。慢性膽囊炎如果一旦發(fā)現(xiàn)伴有膽石癥，診斷一經(jīng)確定就必須行膽囊切除術(shù)，這是比較合理的一個(gè)根本療法。如果病人有心肝肺的嚴(yán)重的一個(gè)情況或全身情況不能耐受手術(shù)的，這個(gè)時(shí)候也可以采取藥物治療的方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-11 4574次

• 如有膽囊炎就一定有肝炎嗎
  其實(shí)膽囊炎和肝炎沒(méi)有必然的聯(lián)系，有膽囊炎的患者并不一定有肝炎，但是如果長(zhǎng)期有慢性肝炎的患者容易合并一些膽囊炎，容易合并一些膽泥的沉積。膽囊炎的治療主要是采取抗生素抗感染，有手術(shù)治療指征的需要進(jìn)行手術(shù)治療。肝炎的治療一定要針對(duì)肝炎的病因，而且需要加強(qiáng)護(hù)肝降酶的治療。大部分的肝炎都是可以根治的，但是有一些肝炎是很難根治的。一般來(lái)說(shuō)急性膽囊炎的情況下，有手術(shù)適應(yīng)癥的進(jìn)行手術(shù)治療就可以進(jìn)行根治，具體的治療方法一定要結(jié)合實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行分析，而且還需要進(jìn)行定期的復(fù)查，飲食要清淡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-26 1541次

• 膽囊炎B超空腹嗎
  建議膽囊炎B超需要空腹的。檢查肝臟膽囊前，是需要空腹的，空腹檢查彩超的影像圖像清楚，清晰。如果檢查前不是空腹，肝臟會(huì)分泌膽汁，膽囊會(huì)儲(chǔ)存膽汁，做彩超檢查影像是不清楚，不清晰的。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-12-17 2103次

• 膽囊炎b超需要空腹嗎
  臨床上檢查膽囊炎做b超，是必須空腹的，膽囊是儲(chǔ)存膽汁和排泄膽汁的，膽汁具有促進(jìn)消化吸收功能的。飲食以后，膽囊通過(guò)神經(jīng)，或者是內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)，膽囊就會(huì)產(chǎn)生有儲(chǔ)存或者收縮排泄功能，這種情況下，做膽囊炎的b超，膽囊炎的影像檢查是不清楚的，檢查結(jié)果是不準(zhǔn)確的。
  劉華 主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-03 2501次

• 膽囊炎要做B超嗎
  B超一般是指超聲檢查，膽囊炎一般要做超聲檢查。膽囊炎通常是由于膽結(jié)石、膽囊管炎癥水腫等原因引起的膽囊管堵塞，發(fā)生了膽汁淤積的情況，引起化學(xué)性炎癥，。患者容易出現(xiàn)惡心、嘔吐、上腹疼痛等癥狀。出現(xiàn)了不適癥狀時(shí)，必須馬上到醫(yī)院就診，可以通過(guò)超聲檢查確定發(fā)病原因，可以通過(guò)體格檢查、血常規(guī)檢查、超聲檢查等方式
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-03-01 0次

• 急性膽囊炎B超表現(xiàn)
  急性膽囊炎患者B超表現(xiàn)主要包括膽囊腫大、膽囊壁增厚。1、膽囊腫大：急性膽囊炎患者通過(guò)B超檢查，能夠表現(xiàn)為膽囊腫大，正常膽囊約為6-10cm，而腫大的膽囊可以到12-13cm左右，因?yàn)槟懩遗欧拍懼墓δ苁艿絿?yán)重影響，所以會(huì)表現(xiàn)為膽汁淤積，使膽囊腫大。2、膽囊壁增厚：膽囊部位在炎癥的刺激下，黏膜表面不光
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-08-11 313次