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• 為什么透析患者要限制鹽的攝入

  透析的病人存在腎功能衰竭，腎臟的排水、排鈉的能力是下降的，病人容易出現(xiàn)高血壓、水腫和心衰的情況。所以這些病人我們要限制鹽，也就是鈉的攝入。因為如果鹽攝入過多，我們的血液滲透壓是會升高的，腎透壓升高，就可以導致血管內(nèi)容量的增加。另外如果進食的鹽過多，病人會有口渴的發(fā)生，一口渴就容易多喝水，水一喝多了，排泄減少，又會進一步加重水腫的情況。所以在臨床中我們一定要限制鹽的攝入。當然鈉鹽存在于很多的食物當中，不僅僅我們吃的鹽，包括一些調(diào)味品，一些加工食品等等含量都是不少的。另外要大家關(guān)注的，一定要避免低鈉鹽的攝入，因為現(xiàn)在好多的低鈉鹽，都是用鉀去替代的鈉，對于尿毒癥的病人腎衰竭，鉀的排泄是受到影響的，很容易出現(xiàn)高鉀血癥的問題。所以在買低鈉鹽的時候，一定要看一下是不是鉀的含量明顯增多了。

  

  01:38
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-01-22 4469次

• 患者如何選擇血液透析或腎臟移植？

  腎臟移植來說，對于患者的優(yōu)勢就是，患者的生活質(zhì)量相對高一些，因為平時如果要血液透析的話，一周透析上三次，每次透析4到5個小時，平時喝水，然后飲食有很多注意事項，這方面對病人來說，是一個很大的負擔。而做了腎臟移植以后，對透析帶來的問題可以停止掉，不更多的依賴于透析室，不用再去做更多的透析，所以對患者來說，生活質(zhì)量能好一些。但移植也有相對的一些風險，一個是供體的問題，再一個就是手術(shù)的問題，還有手術(shù)以后患者用藥的問題，還有術(shù)后隨訪的問題，術(shù)后的各方面的注意事項的問題，這些相對于血液透析可能更為復雜一些。所以說對于每一個病人，選擇血液透析還是選擇腎臟移植，需要患者更多的了解，然后對這個問題，有了更深刻的認識，再做出慎重的選擇。

  

  01:41
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-05-07 3823次

• 血壓控制目標值
  血壓控制目標值收縮壓最好是在140mmHg以下，舒張壓最好是在90mmHg以下。糖尿病慢性腎病，心力衰竭或病情穩(wěn)定的冠心病合并高血壓患者血壓控制目標值收縮壓應該在130mmHg，舒張壓應該在80mmHg以內(nèi)。對于老年收縮期高血壓病人，收縮壓應該控制在150mmHg以下，如果能夠耐受，可以降至140mmHg以下，應盡早的將血壓降低至正常水平。像大多數(shù)的高血壓患者應該根據(jù)病情在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)將血壓逐漸降至目標水平，最好是經(jīng)過檢查，在醫(yī)生的指導下來進行。
  語音時長 01:09”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-03-03 1849次

• 血壓控制的目標值
  目前一般主張血壓控制的目標值要在140/90mmHg以下，糖尿病患者、慢性腎臟病患者、有心力衰竭的患者或者病情穩(wěn)定的冠心病患者，血壓控制的目標要在130/80mmHg以下。對于老年收縮期高血壓患者，收縮壓控制在150mmHg以下，如果能夠耐受可降至140mmHg以下，降壓治療要盡早使血壓降低到上述目標血壓水平，但不是越快越好。
  語音時長 1:14”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-17 5967次

• 血糖控制目標值是多少
  病情分析：血糖控制目標值和年齡、有無并發(fā)癥有關(guān)。中青年糖尿病患者應將空腹血糖控制在6mmol/L之內(nèi)，餐后兩小時血糖在7.8mml/L之內(nèi)。老年人糖尿病并伴有并發(fā)癥，應將空腹血糖控制在7mmol/L內(nèi)，餐后兩小時血糖在9mmol/L之內(nèi)。意見建議：控制血糖除了服用藥物之外，平時也要調(diào)理好作息規(guī)律和飲食規(guī)律，不能暴飲暴食，不能熬夜，也不能食用含糖量過高的食物。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-06-29 1501次

• 高磷血癥的患者有什么癥狀
  病情分析：高磷血癥的患者會出現(xiàn)惡心嘔吐，腹痛，意識障礙，手足抽搐。還會引起一些并發(fā)癥，比如會繼發(fā)高鈣血癥，甲狀旁腺功能亢進，患者可能還會出現(xiàn)全身的皮膚瘙癢。意見建議：高磷血癥患者在治療上主要要通過飲食調(diào)整，要注意限磷飲食，如果通過飲食調(diào)整治療無效，可以給予磷酸鹽結(jié)合劑進行治療，但是藥物必須要嚴格的在臨床醫(yī)師的指導下進行使用。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學附屬仁和醫(yī)院

  2020-07-02 1502次

• 高血壓患者血壓控制的目標值
  當降壓時并不是盲目的降壓，而是要將血壓控制在一定的范圍之內(nèi)，這樣才能達到有效的降壓目的。原則上應將血壓降到患者能耐受的最大水平。目前一般主張血壓控制目標為小于一百四十、九十毫米汞柱。糖尿病或者是慢性腎病合并高血壓的患者血壓控制的目標是小于一百三、八十毫米汞柱。根據(jù)臨床試驗已獲得的證據(jù)，老年收縮期高血
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-20 410次

• 血壓控制的目標值
  關(guān)于原發(fā)性高血壓患者長期降壓治療，應達到目標的血壓水平，由于血壓和心血管病危險因素之間存在連續(xù)性相關(guān)，所以并沒有最低的血壓抑制的存在。根據(jù)限有臨床試驗的證據(jù)從治療得益和安全性的角度考慮，目前將六十歲以下高血壓患者的目標定義為，140/90毫米汞柱以下，伴有糖尿病和腎病的高血壓患者定義為130/80毫
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 139次