蛀牙，醫(yī)學上稱為齲齒，其疼痛并非必然意味著蛀到了神經(jīng)。齲齒疼痛的原因多樣，具體包括以下幾點：
1、牙齒敏感反應
齲齒發(fā)展過程中，牙釉質(zhì)受損，牙本質(zhì)暴露，外界的冷、熱、酸、甜刺激可通過牙本質(zhì)小管傳遞到牙神經(jīng)，引發(fā)一過性疼痛。這種疼痛并非神經(jīng)直接受損，而是牙齒敏感的反應。
2、深齲刺激
隨著齲齒的深入，可能觸及牙髓腔，此時細菌易感染牙髓，引發(fā)牙髓炎，導致劇烈疼痛。這種情況下，可以認為是神經(jīng)受到了直接影響。
3、周圍組織炎癥
齲齒疼痛有時并非直接由神經(jīng)暴露引起，而可能是牙齒周圍組織的炎癥反應或其他并發(fā)癥所致。
在治療齲齒疼痛時，醫(yī)生會根據(jù)情況采用不同藥物：
1、非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊，可減少炎癥反應和疼痛感覺。
2、抗菌藥，如甲硝唑片，能抑制細菌滋生，緩解炎癥。
3、阿片類止痛藥，適用于疼痛難忍的情況，但需在醫(yī)生指導下使用以避免成癮性。
此外，中成藥和局部麻醉藥也常用于齲齒疼痛的治療。但需注意，藥物治療僅為暫時緩解措施，患者應盡早就醫(yī)進行專業(yè)治療，如根管治療等，以防止病情惡化。同時，保持良好的口腔衛(wèi)生習慣至關重要。
