心包第一次抽積液不能大于100ml。
心包第一次抽積液量的規(guī)定有其特殊原因，并不是抽得越多越好。正常的情況下心包腔內(nèi)呈現(xiàn)微負(fù)壓狀態(tài)，在出現(xiàn)心包積液時(shí)，如果大量的液體被迅速抽出，心包內(nèi)的壓力會(huì)迅速降低，對(duì)心臟的泵血功能產(chǎn)生影響，導(dǎo)致心臟各腔室的充盈和收縮發(fā)生影響，甚至?xí)T發(fā)心力衰竭。
在進(jìn)行心包積液第一次抽液時(shí)，不僅不能過(guò)多地抽液，還應(yīng)該注意在抽液時(shí)速度不宜過(guò)快，進(jìn)行心包穿刺抽液的目的是為了緩解心包壓迫，維持心臟基本生理活動(dòng)，保證機(jī)體供血。進(jìn)行心包穿刺抽液后，癥狀可能會(huì)有效緩解，在穿刺抽液過(guò)后，要進(jìn)一步觀察心臟壓迫癥狀，能不能很快減輕。
需要注意的是，主動(dòng)脈夾層所引起的心包積液不可采用心包穿刺，有嚴(yán)重出血傾向或凝血功能障礙者穿刺前要衡量利弊。抽液完畢后，應(yīng)密切觀察患者的心率、心臟節(jié)律、呼吸、體溫、血壓等指標(biāo)。
