腰穿腦脊液為血性如何與穿刺損傷相鑒別?
林嘉寶主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院普外科
2022-05-301291次
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內(nèi)痔應(yīng)該與哪些疾病相鑒別內(nèi)痔跟很多腸道疾病。因?yàn)樗邢嗨频陌Y狀，所以要及時(shí)進(jìn)行鑒別。比如說(shuō)便血、內(nèi)痔的便血它主要是便鮮血，而腸道其他的一些疾病。比如說(shuō)直腸癌，直腸癌的出血主要是便暗紅的這種血，同時(shí)夾帶有黏液。而直腸息肉也會(huì)出現(xiàn)便血，如果它發(fā)作的部位比較高的話(huà)，也是便暗血為主。像直腸炎或者說(shuō)潰瘍性直腸炎，同時(shí)也伴隨有便血的癥狀，但是他們的便血，有時(shí)候經(jīng)常夾帶有黏液或者那種膿液，同時(shí)伴隨有這種局部的、腹部的不適或疼痛這種癥狀。而痔核的脫出，它可以跟直腸脫垂，還有直腸息肉相鑒別。直腸脫垂它脫出的腫物比較大，有時(shí)候經(jīng)常脫出三四公分以上，它是整個(gè)直腸全層的這種黏膜的脫出。它跟痔核的脫出是不一樣的，它的大小是有明顯的差異的。而直腸息肉，它一般脫出以后都是有這種蒂，它有一個(gè)瘤體，但是它蒂比較長(zhǎng)是個(gè)細(xì)長(zhǎng)的一個(gè)蒂，所以它跟痔核的脫出也不一樣。所以要跟這些疾病進(jìn)行必要的鑒別。
01:39
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-11-14 2781次
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腦脊液穿刺有什么風(fēng)險(xiǎn)看穿在什么部位了，如果是腰部穿刺，叫腰大池穿刺，一般沒(méi)有什么風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)樗侵車(chē)窠?jīng)，扎完了以后，就說(shuō)即使扎到神經(jīng)上，也會(huì)慢慢恢復(fù)的。但是如果腦室穿刺，就可能有危險(xiǎn)，腦室穿刺了以后，首先是不是扎到血管里頭了，會(huì)出現(xiàn)腦子出血。還有顱內(nèi)壓比較低了，會(huì)造成硬膜外出血，也會(huì)出現(xiàn)硬膜下的出血。所以腦室穿刺還是比較，要神經(jīng)外科這個(gè)專(zhuān)業(yè)人員來(lái)進(jìn)行的。
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李小勇
主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
2019-12-06 3745次
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腰穿腦脊液為血性如何與穿刺損傷相鑒別?當(dāng)腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液含血時(shí)應(yīng)該鑒別是損傷性出血，還是由于腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血所造成，其方法是：1，損傷性出血多由于腰穿不順利損傷了局部血管所致，若腰穿順利，無(wú)損傷為腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血。2，損傷性出血與腦脊液混合不均勻，流出之腦脊液的顏色由深變淺，而腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血的腦脊液呈均勻血性。3，若出血量多，血液自行凝固為損傷性出血，而腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血無(wú)凝血現(xiàn)象。4，損傷性出血經(jīng)離心或靜置后上層液體無(wú)色，若是黃色即為腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血。5，將腦脊液收集在三個(gè)試管中，如果血色逐漸變清即為創(chuàng)傷所致，如果三管均勻血性，則為腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血。6，顯微鏡檢查，紅細(xì)胞新鮮而完整者為損傷引起的出血，若紅細(xì)胞為皺縮和破碎者說(shuō)明是陳舊性出血。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-09-01 21003次
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腰穿腦脊液有什么危害如果是在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行腰穿腦脊液的話(huà)，那是沒(méi)有任何危害的，這一點(diǎn)是值得肯定的。腰穿在神經(jīng)科不僅是一項(xiàng)重要的檢查，而且在某些情況下也是一項(xiàng)重要的治療手段，因此腰穿對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷和治療是具有重要意義。腰穿有一定的危險(xiǎn)，但是根據(jù)人體解剖，正確掌握腰穿的部位，是可以做到安全可靠對(duì)人體無(wú)害，這一點(diǎn)大家不用擔(dān)心。另外脊髓位于椎管內(nèi)，具有一定的長(zhǎng)度，上端經(jīng)枕大孔處于延髓相連，下端與第一腰椎下緣總址呈錐狀，稱(chēng)之為脊髓圓錐。脊髓與脊椎相對(duì)應(yīng)，分為胸，腰，骶及尾部。由脊髓發(fā)出的脊髓神經(jīng)都要穿過(guò)相應(yīng)的椎間孔。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
梁金虎
副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2019-02-19 13608次
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如何鑒別腦脊液病情分析：要進(jìn)行鑒別腦脊液的話(huà)，首先需要明確，正常的腦脊液無(wú)色清亮，透明。腦脊液是存在于腦和蛛網(wǎng)膜下腔的無(wú)色清亮的液體，正常情況下，僅含有極少量的紅細(xì)胞不含有白細(xì)胞。意見(jiàn)建議：建議當(dāng)腦脊液的顏色性狀發(fā)生改變的時(shí)候，比如出現(xiàn)血性腦脊液，或者是腦脊液變得渾濁，不再清亮透明，有較多的蛋白質(zhì)沉積物的時(shí)候，則需要考慮，發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)性病變的可能性較大。
陳宇飛
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2020-06-06 1604次
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腰穿腦脊液有什么危害病情分析：通常情況下，對(duì)于沒(méi)有明顯禁忌癥的患者，通過(guò)腰椎穿刺放出腦脊液，留取少量的腦脊液，做細(xì)菌培養(yǎng)以及藥物敏感，一般不會(huì)對(duì)我們的身體造成明顯的危害，建議不用過(guò)于擔(dān)心。意見(jiàn)建議：但患者如果有明顯的顱內(nèi)壓增高，并且伴有在穿刺部位傷口感染的情況，等一些特殊情況的話(huà)，建議謹(jǐn)慎選擇做腰椎穿刺，以免由于過(guò)快的放出腦脊液，導(dǎo)致出現(xiàn)腦疝，危及患者生命。
陳宇飛
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2019-05-06 5903次
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多動(dòng)癥如何與小舞蹈癥相鑒別小舞蹈癥是一種神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，是兒童風(fēng)濕熱的遲發(fā)反應(yīng)。80%發(fā)病于兒童，女性多于男性，臨床上也常有多動(dòng)的癥狀。小舞蹈癥多在鏈球菌感染后2-6個(gè)月出現(xiàn)癥狀，起病比較急，以舞蹈樣的異常運(yùn)動(dòng)為癥狀，表現(xiàn)為四肢、面部肌肉的不自主、無(wú)目的性的一個(gè)快速運(yùn)動(dòng)，可有肌肉張力減低等體征。重者可有肌肉抽動(dòng)，口舌多動(dòng)
劉強(qiáng)
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2021-12-17 388次
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多動(dòng)癥如何與躁狂癥相鑒別？躁狂癥是躁郁癥的一種表現(xiàn)形式，它與抑郁癥，一起構(gòu)成了躁狂抑郁癥，大多有遺傳心理，和社會(huì)的一些因素以及神經(jīng)內(nèi)分泌異常有關(guān)系，躁狂癥會(huì)引起注意力不集中，多動(dòng)，沖動(dòng)的行為異常，要與多動(dòng)癥相鑒別。躁狂癥主要表現(xiàn)為情感高漲，思維奔逸，活動(dòng)增強(qiáng)的一個(gè)三高癥狀，患兒的精力充沛，聯(lián)想加速，思維奔逸，意念漂浮，感覺(jué)良
劉強(qiáng)
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2022-01-21 262次
