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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7894次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4651次

• 心力衰竭為什么會導(dǎo)致肝頸靜脈怒張
  肝頸靜脈怒張主要是右心衰竭的一些表現(xiàn)，右心衰竭主要以體循環(huán)的淤血為主要表現(xiàn)。如果出現(xiàn)頸靜脈征，比如頸靜脈搏動增強(qiáng)，充盈，怒張，是右心衰的主要體征，肝頸靜脈反流征陽性也具有特征性表現(xiàn)。這種原因主要是由于右室的回心血量明顯減少從而造成了體循環(huán)淤血而使肝內(nèi)以及靜脈內(nèi)淤血增多，當(dāng)淤血達(dá)到一定程度從而出現(xiàn)肝頸靜脈的怒張，這時表明右室已經(jīng)失去了代償能力，不足以讓體液回收到心臟內(nèi)，從而出現(xiàn)了體循環(huán)的淤血。
  語音時長 01:09”
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-01-05 3429次

• 肺心病晚期出現(xiàn)頸靜脈怒張
  肺心病又稱為肺源性的心臟病，該病主要是由于支氣管肺組織和肺動脈血管病變所導(dǎo)致的肺動脈高壓引起的心臟病，該病可分為急性肺心病和慢性肺心病兩類。臨床中以慢性肺心病為多見，其常見的原因有慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫，支氣管擴(kuò)張，塵肺等支氣管肺疾病以及脊柱結(jié)核，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，胸部運動障礙性的疾病。比如，脊柱畸形和肺血管相關(guān)疾病，肺氣腫嚴(yán)重時可導(dǎo)致胸腔內(nèi)的壓力升高從而阻礙頸靜脈回流，因而患者在晚期可出現(xiàn)頸靜脈怒張的情況。
  語音時長 1:31”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-23 2323次

• 心力衰竭為什么會導(dǎo)致肝頸靜脈怒張
  病情分析：心衰的患者特別是右心衰竭時，全身的靜脈回流會受到影響，導(dǎo)致血液淤積在靜脈里面，包括頸靜脈，所以就會表現(xiàn)為頸靜脈怒癥。主要就是由于上腔靜脈壓力增大所導(dǎo)致的。意見建議：患者一定要注意多休息，而且還要控制食物中鈉鹽的攝入以及水的攝入，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜，特別是維生素和纖維素含量高的食物。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-05-10 1502次

• 為什么右心衰時會引起頸靜脈怒張
  病情分析：右心衰竭時出現(xiàn)頸靜脈怒張主要是因為體循環(huán)淤血導(dǎo)致。除頸靜脈怒張以外，也可能會因體循環(huán)壓力升高，使周身組織出現(xiàn)水腫，心力衰竭不僅會導(dǎo)致頸靜脈怒張，還會導(dǎo)致腹脹、食欲不振、水腫等癥狀。意見建議：右心衰引起頸靜脈怒張時可采取藥物治療，比如多巴胺、氯吡格雷等。右心衰患者飲食盡量保持清淡，保持心情舒暢，注意多休息，避免勞累，不要吃辛辣食物，多吃蔬菜、水果等，保持心情舒暢，勞逸結(jié)合，注意保暖。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2022-06-25 1202次

• 左心衰竭會頸靜脈怒張嗎
  左心衰竭會頸靜脈怒張。當(dāng)頸靜脈血液流回右心臟，當(dāng)右心衰竭時，進(jìn)入肺動脈的血液被阻斷，因此進(jìn)入右心的頸靜脈血液被阻斷，導(dǎo)致頸靜脈擴(kuò)張，稱為頸靜脈怒張。此外，還會出現(xiàn)肺淤血癥狀，左心衰會導(dǎo)致左心室收縮力下降，導(dǎo)致肺靜脈壓升高，出現(xiàn)肺淤血。早期患者會出現(xiàn)呼吸困難，主要是勞累性呼吸困難，晚期心力衰竭患者會出
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 492次

• 左心衰竭會引起頸靜脈怒張嗎
  左心衰竭會引起頸靜脈怒張。通常是因左心衰竭疾病，導(dǎo)致體內(nèi)回流量受到嚴(yán)重影響，使得大量血液淤積于靜脈部位以及頸靜脈部位，導(dǎo)致體內(nèi)循環(huán)功能受到嚴(yán)重阻礙，進(jìn)而會引起頸靜脈怒張。一般可導(dǎo)致患者出現(xiàn)疲乏無力、失眠、胸悶氣短、心悸、情緒異常、頭暈等嚴(yán)重不適癥狀?；颊咴谌粘Ｉ町?dāng)中，可通過減少鈉鹽的攝入或采取端坐
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 244次