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• 急性腎功能衰竭分為哪些

  臨床中引起急性腎功能衰竭的原因，可以分為腎前性因素，腎性因素和腎后性因素。腎前性因素，指的是任何原因?qū)е碌哪I臟缺血，而導(dǎo)致的腎衰竭。比如一些病人存在大量的失血、失液、低血壓，還有一些病人是機體存在一些其他疾病，像心衰、肝硬化、腎病綜合征等等，都可以導(dǎo)致腎臟缺血，從而導(dǎo)致腎前性的急性腎損傷。腎性，可以分為腎小球、腎小管、腎間質(zhì)、腎血管，各個部位出現(xiàn)了病變，都可以導(dǎo)致急性腎損傷。病人可以是繼發(fā)性的原因，像其他疾病導(dǎo)致的，比如狼瘡、小血管炎，還有一些病人可能跟應(yīng)用藥物等有關(guān)系，都可以傷到腎臟各個部位，可以導(dǎo)致腎臟損傷的情況發(fā)生。腎后性，指的是尿路梗阻的發(fā)生，比如結(jié)石、腫瘤等情況。

  

  01:34
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 2486次

• 急性腎功能衰竭的癥狀

  急性腎衰的癥狀，臨床上比較常見的是患者經(jīng)常出現(xiàn)最典型的突然無尿，或者患者是出現(xiàn)血鉀升高，或者是渾身浮腫，或者其他的一些惡心、嘔吐、納差不適的癥狀。當(dāng)然有時候這些癥狀可能不是很典型，也有一些病人可能尿量不一定減少，但是肌酐就升的很高。所以在這種情況下，如果醫(yī)生或者是您就診的時候，發(fā)現(xiàn)懷疑有這些問題，還要做進(jìn)一步的檢查，比如查尿的檢查，還有血的檢查。血的檢查一般就做血生化，看看您的血肌酐水平。如果血肌酐水平超過737μmol以上的時候，我們這個時候就可以判斷患者是急性腎衰，通過這個指標(biāo)，就可以對患者急性腎衰做診斷。診斷了以后，就需要給急性腎衰做下一步的處理，得到很好的治療。

  

  01:15
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-23 6575次

• 急性腎功能衰竭應(yīng)該做哪些檢查
  急性腎功能衰竭首先是明確病因，首先要排出腎前性因素包括有心臟的功能的評估要做一個心臟彩超，有沒有心功能的衰竭導(dǎo)致有效血容量減少，其次給患者整體有沒有脫水的一個評估。第二種，腎實質(zhì)性的功能受損導(dǎo)致急性腎功能衰竭，原發(fā)性腎病和急性腎小球腎炎需要化驗抗腎小球基底膜抗體，抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體甚至是腎活檢病理檢查。以及多發(fā)現(xiàn)骨髓瘤的排除檢驗，也就是血清的免疫固定電泳，尿本周氏蛋白，化驗生化系列，肝炎系列，監(jiān)測血壓來排除繼發(fā)性疾病導(dǎo)致的腎損害。比如糖尿病，惡性高血壓腎損害，紫癜性腎炎，肝炎相關(guān)性腎病，肝腎綜合征，痛風(fēng)腎等，同時需要化驗?zāi)虺Ｒ?guī)，腎功。第三，要除外腎后梗阻性的因素導(dǎo)致的急性腎衰竭，要做一個泌尿系統(tǒng)的影像學(xué)檢查，初步篩查做一個彩色多普勒超聲，排出一下有沒有輸尿管，膀胱，前列腺梗阻性疾病。如果存在腎結(jié)石，輸尿管擴張或者存在前列腺疾病的情況，需要進(jìn)一步要做ct或者核磁等影像學(xué)檢查，來明確具體的病因。
  語音時長 01:55”
  郝建兵 主治醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-05-28 2836次

• 老年急性腎功能衰竭應(yīng)該做哪些檢查
  對于老年患者出現(xiàn)急性腎衰竭，我們首先需要泌尿系統(tǒng)的影像學(xué)檢查，最基本的應(yīng)該做一個泌尿系統(tǒng)的彩色多普勒超聲，可以初步判斷腎臟的大小體積以及有無結(jié)石或梗阻，膀胱有無病變導(dǎo)致的梗阻性腎病。第二個我們需要檢查腫瘤等導(dǎo)致的輸尿管周圍的壓迫而引起的尿路梗阻。第三個老年患者需要排除多發(fā)性骨髓瘤導(dǎo)致的腎損害，這個一般需要檢查一個血的免疫固定電泳以及尿本周氏蛋白來排除多發(fā)性骨髓引起的腎損壞。我們還應(yīng)該排除血液系統(tǒng)的其它疾病導(dǎo)致的腎功能衰竭。
  語音時長 01:21”
  郝建兵 主治醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-05-28 1904次

• 燒傷后急性腎功能衰竭怎么辦
  燒傷后的急性腎功能衰竭發(fā)病，主要原因是燒傷后大面積的滲液所導(dǎo)致有效循環(huán)血容量減少、休克等。在治療上，首先要補充有效血容量，滿足腎臟灌注。其次是預(yù)防創(chuàng)面感染。如果已經(jīng)存在急性腎功能衰竭，符合血液透析的標(biāo)準(zhǔn)，則進(jìn)行血液透析，改善腎臟代謝，為腎功能的恢復(fù)創(chuàng)造時機。最后預(yù)防及糾正電解質(zhì)紊亂和預(yù)防并發(fā)癥。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-18 1602次

• 腎功能衰竭需要做哪些檢查
  病情分析：腎功能衰竭需要做血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、電解質(zhì)、血糖、BNP、自身免疫抗體、泌尿系的超聲、腎臟的穿刺病理學(xué)檢查等。意見建議：腎功能衰竭引起的原因比較多，因此一旦診斷為腎功能衰竭，一定要于正規(guī)的醫(yī)院住院治療，完善相關(guān)的檢查來明確引起腎功能衰竭的原因，給予對因治療。另外，腎功能衰竭的患者往往會有電解質(zhì)紊亂、酸中毒、貧血、低蛋白血癥等，因此還需要給予降鉀、補鈣、補堿、糾正貧血、低蛋白血癥等治療。如果尿量不達(dá)標(biāo)、肌酐清除率明顯的降低，往往需要腎臟替代治療。
  李彩霞 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

  2020-06-25 2102次

• 急性腎功能衰竭應(yīng)該做哪些檢查
  急性腎功能衰竭是指腎小球濾過率突然或持續(xù)下降，引起氮質(zhì)廢物體內(nèi)潴留，水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，導(dǎo)致各系統(tǒng)并發(fā)癥的臨床綜合征?；颊咝枰龅臋z查是血液檢查，尿液檢查，B型超聲檢查，腎活檢，腎功能的檢查等。急性腎功能衰竭的主要治療原則是積極的治療
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 老年急性腎功能衰竭應(yīng)該做哪些檢查？
  老年急性腎功能衰竭患者到正規(guī)的醫(yī)院需要做尿液檢查，血液檢查，腎活檢等。由于腎臟可能會影響消化系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)，心血管系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)等，所以患者發(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為食欲減退，咳嗽，憋氣，高血壓，心律失常等?；颊咭ＷC絕對的臥床休息，不能過度勞累，
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次