心絞痛的嚴(yán)重程度通常依據(jù)加拿大心血管學(xué)會(huì)（CCS）分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)分為四個(gè)等級(jí)，此外，不穩(wěn)定型心絞痛與變異型心絞痛也屬于特殊類(lèi)型，其癥狀特點(diǎn)與穩(wěn)定型心絞痛存在差異。以下為具體分級(jí)及特殊類(lèi)型說(shuō)明：一、CCS分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
- Ⅰ級(jí)：一般體力活動(dòng)不受限，僅在劇烈、快速或長(zhǎng)時(shí)間用力時(shí)誘發(fā)心絞痛，如跑步、爬樓梯等。
- Ⅱ級(jí)：日常體力活動(dòng)輕度受限，如快走、上坡或情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)癥狀，休息后迅速緩解。
- Ⅲ級(jí)：日常體力活動(dòng)明顯受限，以正常速度平地步行200米或上一層樓即可誘發(fā)，休息較長(zhǎng)時(shí)間后緩解。
- Ⅳ級(jí)：輕微活動(dòng)即可誘發(fā)心絞痛，甚至休息時(shí)亦可能發(fā)作，需立即停止活動(dòng)并采取措施緩解。二、特殊類(lèi)型心絞痛
- 不穩(wěn)定型心絞痛：疼痛更劇烈、持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，且發(fā)作頻率增加，可能由靜息狀態(tài)誘發(fā)，提示冠狀動(dòng)脈病變急性進(jìn)展。
- 變異型心絞痛：多在靜息時(shí)發(fā)作，與冠狀動(dòng)脈痙攣相關(guān)，疼痛呈一過(guò)性，心電圖可見(jiàn)ST段抬高，需與急性心肌梗死鑒別。心絞痛作為冠心病的重要表現(xiàn)，其分級(jí)與類(lèi)型對(duì)治療策略選擇具有關(guān)鍵意義?；颊咝鑷?yán)格遵循醫(yī)囑，規(guī)范使用抗血小板、降脂及改善心肌供血藥物，切勿自行調(diào)整劑量或停藥。若出現(xiàn)新發(fā)癥狀、原有癥狀加重或持續(xù)不緩解，應(yīng)立即就醫(yī)，完善心電圖、心肌酶學(xué)及冠狀動(dòng)脈造影等檢查，以明確病因并調(diào)整治療方案。
