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• 肝硬化脾大原因

  肝硬化是我們肝膽外科，非常常見的一個疾病。肝硬化以后肝臟就會萎縮，然后導(dǎo)致結(jié)節(jié)性再生，就會影響到肝內(nèi)的格林森鞘的變化，這樣會導(dǎo)致回肝的血流明顯的受阻。門靜脈是回肝最主要的血流，門靜脈回流受阻以后，就會導(dǎo)致門靜脈高壓，繼而會導(dǎo)致脾臟的腫大，食道和胃底靜脈的曲張。所以說肝硬化導(dǎo)致脾大的原因，就是門靜脈的回流受阻，門靜脈高壓從而繼發(fā)的脾腫大。

  

  01:05
  高君 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-02 9919次

• 肝硬化脾大嚴(yán)重嗎

  肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。脾大是肝硬化門脈高壓的臨床表現(xiàn)之一。單純的脾臟腫大若沒有脾功能的亢進(jìn)，一般是無需治療脾臟本身，關(guān)鍵是積極治療病因。肝硬化脾大會逐漸出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)，如血小板、白細(xì)胞減少以及胃底食管靜脈曲張等。一旦脾功能亢進(jìn)時，需要治療。主要有兩個治療方法：第一，介入治療，即脾動脈栓塞。第二，手術(shù)切除脾臟。單純脾切除對門脈高壓，及食管胃底靜脈曲張沒有影響，脾切除后白細(xì)胞、血小板會升高。不管采取什么方法，都要保肝、抗纖維化治療。平時的飲食要高熱量、高維生素以及優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。出現(xiàn)肝硬化脾大建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，不要擅自用藥，以免延誤病情。不吃生、冷、硬、辛辣、刺激、粗糙食物，以免引起消化道出血，按醫(yī)囑用藥。

  

  01:45
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 5223次

• 肝硬化脾大要切脾嗎
  是不是要切脾，主要根據(jù)肝硬化的具體情況來進(jìn)行決定，一般具有脾功能亢進(jìn)的患者可以進(jìn)行切脾的治療，可以緩解脾功能亢進(jìn)的狀態(tài)。在肝硬化的晚期，脾功能的亢進(jìn)主要表現(xiàn)為紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板均出現(xiàn)了明顯的降低，脾切除之后會明顯的回升，另外，切脾可以減少上消化道出血的風(fēng)險，脾切除加上斷流或者分流可以減輕胃食管靜脈曲張的程度，顯著的減少日后出血的可能性。腹腔鏡進(jìn)行脾切除斷流手術(shù)僅需要在腹壁上作一些小切口，相對于傳統(tǒng)的手術(shù)方式來說效果更好一些，而且創(chuàng)傷也是更小一些。
  語音時長 01:18”
  張妍 主治醫(yī)師大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2022-07-02 3794次

• 肝硬化脾大不切脾行嗎
  并不是所有的肝硬化病人脾大都需要切除脾臟，要根據(jù)個人情況來判斷，如果存在脾大，沒有造成嚴(yán)重的血小板的下降，沒有造成嚴(yán)重的出血傾向，一般可以不切除脾臟。另外，如果身體狀況不允許，無法耐受外科手術(shù)，或者想保留脾臟，也可以考慮進(jìn)行部分性脾動脈栓塞術(shù)，肝硬化的病人處理脾臟主要目的就是糾正脾大、脾功能亢進(jìn)，也就是為了糾正嚴(yán)重的血小板下降。另外有一種情況，如果存在反復(fù)的上消化道出血，也可以考慮進(jìn)行脾切除手術(shù)，再加上胃底食管周圍的血管的清除、切斷，叫做賁門周圍血管離斷術(shù)，目的主要是防止再次的是食管胃底靜脈曲張破裂出血。
  語音時長 01:18”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-07 2691次

• 肝硬化轉(zhuǎn)氨酶高嗎
  病情分析：肝硬化是比較常見的肝臟疾病狀態(tài)，說明具有長期的慢性肝損傷的病史，病情逐漸的進(jìn)展，發(fā)展為肝硬化。意見建議：肝硬化患者肝功能可以處于肝炎活動期，也就是肝臟具有炎癥損傷、轉(zhuǎn)氨酶升高。但是對于一些穩(wěn)定的肝硬化，可能轉(zhuǎn)氨酶在正常值范圍以內(nèi)，肝硬化形成以后，轉(zhuǎn)氨酶升高大多數(shù)是低水平的波動。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-09 1602次

• 高轉(zhuǎn)氨酶多久肝硬化
  病情分析：轉(zhuǎn)氨酶升高說明是肝臟存在炎癥損傷，可以是急性的損傷，也可以是慢性的肝損傷。如果高水平的轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)進(jìn)展得不到一定的治療，反復(fù)的肝臟損傷會逐漸的發(fā)生肝纖維化，進(jìn)一步進(jìn)展為肝硬化。意見建議：高轉(zhuǎn)氨酶進(jìn)展為肝硬化的時間受多種因素的影響。短的可能數(shù)年的時間，長的可能十余年或者數(shù)十年的時間。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-04 1801次

• 轉(zhuǎn)氨酶高會肝硬化嗎
  持續(xù)的肝功能異常也就是轉(zhuǎn)氨酶異常會出現(xiàn)肝硬化的。首先，轉(zhuǎn)氨酶的升高間接或直接都表明了有肝細(xì)胞的受損，因為只有肝細(xì)胞的受損才會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶的升高，肝細(xì)胞的持續(xù)受損，機體也有自我修復(fù)的過程。就像馬路上一樣，馬路這里破一塊，我們?nèi)バ蘖艘粔K隨著的時間的延長邊破邊修、邊修邊破，整個馬路就毀掉了，同時在人體的表現(xiàn)
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-01-18 447次

• 肝硬化轉(zhuǎn)氨酶高嗎
  肝硬化是各種原因?qū)е碌母渭?xì)胞，發(fā)生纖維化、硬化的過程，是一種病理狀態(tài)，是彌漫性肝損害。肝硬化時可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶增高，也可以轉(zhuǎn)氨酶正常，肝硬化分為代償期和失代償期，代償期肝臟的功能，還能維持基本正常，會出現(xiàn)輕度的肝脾腫大，黃疸，腹脹，乏力等癥狀。而肝硬化失代償期，肝臟的功能趨于衰竭，就會出現(xiàn)嚴(yán)重的消化道
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2019-01-02 5469次