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概述:

梅毒在世界上廣泛流行。2016年的報(bào)告病例有438199人,發(fā)病率為31.967/10萬。梅毒的傳染源主要是早期活動性梅毒和潛伏梅毒患者,性接觸是最主要的途徑,在感染梅毒后第一年內(nèi),患者具有很強(qiáng)的傳染性,隨著病期的延長,傳染性越來越小,感染四年后,通過性接觸基本無傳染性。母嬰傳播也是重要的傳播途徑,梅毒螺旋體可以通過胎盤感染胎兒,一般認(rèn)為在妊娠前四個月,由于胎盤細(xì)胞滋養(yǎng)層的保護(hù),胎兒不易受感染,四個月后由于細(xì)胞滋養(yǎng)層萎縮,梅毒螺旋體易透過胎盤。少數(shù)情況下梅毒可通過輸血或接吻間接傳播。

梅毒的檢查

取硬下疳,扁平濕疣皮膚斑丘疹,粘膜斑,或羊水,做暗視野顯微鏡檢查,找到形態(tài)典型的梅毒螺旋體,即為陽性,結(jié)果具有確診價(jià)值。血清學(xué)檢查快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn),甲苯胺紅不加熱血清學(xué)試驗(yàn)可作為篩查,還可做定量試驗(yàn)用于評價(jià)療效。梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn),梅毒螺旋體酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn),可作為梅毒的確診實(shí)驗(yàn)。

注意

梅毒經(jīng)過治療后,應(yīng)定期隨訪觀察。早期梅毒隨訪2到3年,第一年每三個月復(fù)查一次,以后每半年復(fù)查一次。通常一期梅毒在一年內(nèi),二期梅毒在兩年內(nèi)血清可轉(zhuǎn)陰。對于血清固定者,如沒有臨床癥狀復(fù)發(fā),是否再治療可根據(jù)具體病情而定,但應(yīng)做神經(jīng)系統(tǒng)檢查及腦脊液檢查,以及時發(fā)現(xiàn)無癥狀神經(jīng)梅毒。

以上內(nèi)容僅供參考

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