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肌酐值1000μmol/L就是血肌酐值1000μmol/L,腎是否有救,需根據(jù)引起肌酐增高的原因而定,若為急性腎衰竭且藥物導致的血肌酐值1000μmol/L則腎有救;慢性腎衰竭尿毒癥導致的血肌酐值1000μmol/L則腎難以救治。具體如下:

1、有救:

多數(shù)急性腎衰竭患者,常伴有尿量減少,甚至少尿、無尿。如果是藥物的原因導致急性腎小管間質損害,血肌酐1000μmol/L,尿量有減少,但沒有到少尿、無尿,應積極選用糖皮質激素進行治療,如地塞米松、倍他米松等藥物,同時停用損傷腎臟的藥物,血肌酐可能下降,恢復正常。

2、難以救治:

慢性腎衰竭尿毒癥的患者血肌酐在1000μmol/L,有尿,即使針對原發(fā)病進行治療,腎功能也不會恢復。治療主要為腎臟替代治療,包括血液透析腹膜透析,有條件時可行腎臟移植治療。血肌酐1000μmol/L,盡管有尿,但是此時有腎小球硬化或者嚴重的腎小管間質損害。雖然尿量沒有太大改變,但腎臟排泄毒素的能力,已明顯下降,腎功能難以恢復,所以此時需要做腎臟的替代治療。

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