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• 新冠病毒疫情期間的標準預防是什么

  標準預防的理念是WHO提出來的，它的理念就是對所有人員都要進行感染控制的預防。例如病人從外面來了，他到底是從哪里來，他有沒有什么傳染病，我們不知道，但是當你不知道的情況下，那你就要啟動你的標準預防。當然標準預防不是說上來就戴N95口罩，我們一般來說有一二三個等級。第一個等級，就是我們的基本預防，適合于我們的門診和我們的普通病房，那這就是我們的低風險。低風險的區(qū)域，就是我們的工作服，我們的口罩，這個口罩就是我們的外科口罩，還有我們的工作帽、工作鞋。第二預防，就是這個病人有高度的疑似。高度的疑似情況下，我們就進行我們的二級預防，二級預防就是要戴我們的工作帽，戴我們的N95口罩，也就是我們的防護口罩，戴我們的防護屏、防護眼鏡，還要戴雙層的手套，戴防護衣，隔離的外面要穿隔離服，還有我們的防護靴、防護鞋套，這就是我們的二級防護。三級防護就是最高標準，就是我們接觸體液、血液，和噴濺的氣溶膠，特別是做氣管切開，氣管切開的護理，還有吸痰，取咽拭子，還有我們的正壓通氣。當很多病人做正壓通氣的時候，有創(chuàng)操作的時候，我們這時候要開始進行高級防護。所有的病人，所有的工作人員，我們都要戴我們的防護屏，當然說我們的N95口罩。所以這樣的情況下，一二三級一定要嚴格落實，過了對你就是傷害。如果沒有達到，對我們的雙方都是傷害。所以說標準預防給了大家理念，但怎么去落實，要跟你的工作場所，你的工作性質(zhì)，和當時遇到的風險程度來去做。

  

  02:21
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 21658次

• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會?？谱o士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51435次

• 新冠病毒咳嗽會有痰嗎
  新冠病毒感染的患者有時可以出現(xiàn)咳痰的現(xiàn)象。新冠病毒感染形成新型肺炎其主要的臨床癥狀是以干咳、發(fā)熱、乏力，部分患者可以出現(xiàn)胸悶，氣促，嚴重者可以出現(xiàn)呼吸困難和多臟器的功能損害等?？人允切滦凸跔畈《靖腥镜闹饕R床癥狀，而且多為干咳，咳嗽的程度較為劇烈、痰少，但有時可以合并有少許的白粘痰。因新型冠狀病毒感染的患者抵抗力是下降的，容易受到其它的病原菌感染，例如細菌或真菌，從而混合形成了細菌性或真菌性的肺炎，患者的咳嗽咳痰的性質(zhì)可以發(fā)生改變，此時咳痰量亦有增多。故臨床上對于新型冠狀病毒感染的患者當發(fā)生咳痰量增多的情況下，要早期復查相關的指標，以排外有無其它的病原菌感染，必要時加用其它的抗感染藥物的綜合治療。
  語音時長 01:09”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-03-09 14158次

• 新冠型病毒咳嗽會有痰嗎
  新型冠狀病毒感染引起的肺炎典型的癥狀是干咳為主，一部分患者如果合并了細菌感染，也會出現(xiàn)咳黃痰的癥狀。治療方面如果有明確的感染依據(jù)就要積極的應用抗生素來控制感染，如果沒有明確的細菌感染證據(jù)不要隨意應用抗生素。除了咳痰之外可能還會有乏力、發(fā)熱的癥狀，重癥的患者會出現(xiàn)胸悶、氣短，甚至呼吸困難，很快就會發(fā)展成呼吸衰竭、休克，甚至多臟器功能衰竭。
  語音時長 01:25”
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-03-05 3030次

• 新冠病毒咳嗽會有痰嗎
  病情分析：有可能會。一般新冠病毒感染患者主要是干咳為主，而無明顯的痰液咳出，但是在合并細菌感染的情況下，就可能會有咳痰的癥狀。意見建議：一般對于新型冠狀病毒感染的治療主要是對癥支持治療為主，適當?shù)膽弥兴幒涂共《舅幬镏委?，但如果有充分的感染依?jù)，這種情況下要盡早的應用廣譜抗生素。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-06-08 8303次

• 新冠病毒肺炎患者什么癥狀
  病情分析：最典型的癥狀是乏力，干咳和不同程度的發(fā)熱，少數(shù)患者會表現(xiàn)，鼻塞，流涕，腹瀉，咽痛，肌痛等。重癥患者可能會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。意見建議：治療方面雖然沒有特效藥，但是經(jīng)過積極的對癥治療大部分患者都會治愈，老年人和平時有基礎疾病的人可能會發(fā)展為重癥或者危重癥，需要及時轉(zhuǎn)入ICU。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-06-19 1902次

• 新冠陽性待過的房間會感染嗎
  新冠陽性一般是指的新型冠狀病毒病原學檢測呈陽性，提示存在新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染患者待過的房間是否會感染需要根據(jù)具體的情況進行判斷，如果自身抵抗力高或者房間已經(jīng)消毒，一般情況下不會感染。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-13 1945次

• 新冠陽性人員住過的房間有病毒嗎
  新冠陽性一般是指新型冠狀病毒陽性，新型冠狀病毒陽性人員住過的房間一般有病毒，但是存活的時間不會過長。新型冠狀病毒會通過呼吸道以及直接接觸傳播，也會通過飛沫傳播。新型冠狀病毒陽性人員住過的房間會存留病毒，具有一定的傳染性，但病毒存活的時間可能會短一些，一般不會超過2天，具體時間跟房間的溫濕度有關系。如
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-15 160678次