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• 胃潰瘍的病理特點(diǎn)

  胃潰瘍是胃內(nèi)的一種黏膜的損傷性的病變，這種損傷可以穿透黏膜下層到達(dá)肌層，我們?nèi)绻〔±淼脑挘ㄟ^(guò)H1染色、紅斑松染色等等，可以看到典型的黏膜的潰瘍性的改變，比如說(shuō)黏膜的充血、水腫、炎癥細(xì)胞的浸潤(rùn)，有的時(shí)候會(huì)有淋巴，比如淋巴細(xì)胞、中性細(xì)胞或漿細(xì)胞的浸潤(rùn)，我們?cè)谇衅驴梢钥吹竭@種潰瘍，和其他黏膜一樣的潰瘍性的表現(xiàn)。在鏡下我們可以看到黏膜的充血、水腫、粘膜的缺損，有的時(shí)候周邊會(huì)有一些紅腫，比較深的話，可以看到黏膜的附著厚的厚苔或者薄苔，可以看到白苔的附著。

  

  01:17
  王建華 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-04-23 4231次

• 肝癌的病理學(xué)檢查就一定100%準(zhǔn)確嗎？

  這種肝癌的病理學(xué)檢查，如果說(shuō)百分之百準(zhǔn)確的話，這個(gè)答案肯定是否定的，因?yàn)樗械哪[瘤穿刺，它都可能有幾種情況，一種就是說(shuō)穿刺，穿到這個(gè)腫瘤，雖然看到是腫瘤的正中心，或者很活躍的部分，但是它可能有壞死，或者是穿到了一些，就是說(shuō)它的一個(gè)正常的部分，所以可能看到腫瘤的時(shí)候，我們往往穿到了，但出了病理可能不支持陽(yáng)性的結(jié)果，但這時(shí)候怎么辦。如果我們從影像學(xué)上高度懷疑它是的話，我們還應(yīng)該再進(jìn)一步的穿刺來(lái)確診，它就好比說(shuō)你如果沒(méi)穿到的話，我們就再進(jìn)一步穿，直到穿到陽(yáng)性為止，但是如果說(shuō)你穿到了，這個(gè)病理組織就是陽(yáng)性的，就是惡性的細(xì)胞，那就可以百分之百診斷，就是肝癌，這個(gè)就是說(shuō)，陽(yáng)性是百分之百準(zhǔn)備的，而陰性往往會(huì)存在一些沒(méi)穿到，或者穿刺不準(zhǔn)確這樣的情況。

  

  01:32
  于友濤 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

  2018-09-07 1873次

• 術(shù)后病理診斷準(zhǔn)確嗎
  術(shù)后病理診斷是指手術(shù)后，將手術(shù)切下來(lái)的標(biāo)本做病理診斷。由于術(shù)前小活檢受標(biāo)本大小及臨床取材準(zhǔn)確性與否的限制，只能確定大概的病變性質(zhì)，而術(shù)后的標(biāo)本比較全面，所以術(shù)后的病理診斷比術(shù)前的小標(biāo)本報(bào)告要更全面一點(diǎn)。就比如胃鏡活檢的時(shí)候報(bào)的是胃腺癌，術(shù)后通常需要將部分胃及腫塊一起切下來(lái)，還要送切緣，以及胃周淋巴結(jié)等標(biāo)本，有時(shí)候還會(huì)從大網(wǎng)膜或者是胃周發(fā)現(xiàn)的癌結(jié)節(jié)等。術(shù)后病理診斷需要報(bào)隆起型還是潰瘍型，高分化還是中分化，還是低分化腺癌。如果有黏液腺癌或者有印戒細(xì)胞癌等其他類型的腺癌，還要報(bào)大約的占比，也要報(bào)腫瘤的浸潤(rùn)深度或者層次，有沒(méi)有脈管癌栓，有沒(méi)有神經(jīng)的侵犯，切緣有沒(méi)有腫瘤，淋巴結(jié)有沒(méi)有腫瘤轉(zhuǎn)移，大網(wǎng)膜有沒(méi)有發(fā)現(xiàn)癌結(jié)節(jié)等。臨床再根據(jù)術(shù)后的病理報(bào)告，進(jìn)行臨床分期，再進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-05 9165次

• 細(xì)胞病理診斷準(zhǔn)確么
  細(xì)胞病理診斷是指針對(duì)病變部位自然脫落、刮取或者穿刺獲取的細(xì)胞，進(jìn)行涂片檢查，與組織病理學(xué)相比，其優(yōu)點(diǎn)在于對(duì)患者的損傷比較小，價(jià)格又比較便宜、出結(jié)果的時(shí)間也比較短，陽(yáng)性率通常比較高，比較適合大規(guī)模的癌癥篩查，比如宮頸癌篩查、食管的鱗癌篩查等等。細(xì)胞病理診斷的準(zhǔn)確性一般也比較高，其對(duì)于取標(biāo)本的要求比較高，比如如果腹腔積液里面沒(méi)有脫落的癌細(xì)胞，可能就無(wú)法診斷有癌細(xì)胞，或者是見(jiàn)到腺癌組織等等，如果臨床病理涂片沒(méi)有涂好，也是無(wú)法觀察有沒(méi)有病變細(xì)胞等等。如果可以看到一些可疑的癌細(xì)胞，還可以做活體組織病理學(xué)檢查來(lái)確診，不管是活體組織學(xué)檢查還是細(xì)胞病理學(xué)檢查，都是診斷腫瘤的重要手段，醫(yī)生一般會(huì)根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的途徑來(lái)獲取標(biāo)本或者是進(jìn)行病理學(xué)診斷，有時(shí)候做完細(xì)胞學(xué)病理學(xué)診斷，還可以再做組織學(xué)診斷來(lái)進(jìn)一步明確診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:58”
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-12 6039次

• 術(shù)后病理診斷準(zhǔn)確嗎
  病情分析：術(shù)后病理診斷一般都是準(zhǔn)確，因?yàn)樾g(shù)后的病理診斷一般都把腫瘤完整的切下來(lái)了，如果是惡性腫瘤的話，比如胃癌，除了要胃大部切除，還需要清掃淋巴結(jié)，以及切除大網(wǎng)膜。意見(jiàn)建議：術(shù)后的病理診斷，腫瘤的取材一般都會(huì)比較充分，在顯微鏡下可以看到腫瘤的各種分化以及它的浸潤(rùn)范圍或者層次，周?chē)M織侵犯的情況、切緣情況，有些還有清掃巴結(jié)的，還可以看淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況，所以術(shù)后的病理診斷一般都會(huì)更準(zhǔn)確，也更完整。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-06 6115次

• 手術(shù)后病理診斷準(zhǔn)確嗎
  病情分析：準(zhǔn)確，而且相對(duì)于術(shù)前病理診斷更完整，比如術(shù)前胃活檢由于取檢局限，只能判斷病變性質(zhì)及類型，(胃竇活檢)腺癌。術(shù)后由于腫瘤完整的切下來(lái)，可以看到它的總得大小、顏色、質(zhì)地等情況，還可以評(píng)判切緣及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，由于取材充分，可以看到腫瘤的所有分化、分級(jí)、浸潤(rùn)深度等情況，為臨床分期和治療提供可靠的診斷依據(jù)。意見(jiàn)建議：如果有胃部不適，建議盡早去醫(yī)院消化內(nèi)科就診，做胃鏡、CT等檢查，并做病理診斷以明確病變性質(zhì)及類型，以早期發(fā)現(xiàn)胃惡性腫瘤并及時(shí)治療，以免延誤病情。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-16 5404次

• 活檢準(zhǔn)確還是術(shù)后病理準(zhǔn)確
  不存在活檢準(zhǔn)確還是術(shù)后病理準(zhǔn)確的說(shuō)法，通?；顧z和術(shù)后病理都比較準(zhǔn)確，均應(yīng)放平心態(tài)，避免不良情緒的刺激。活檢是活體組織檢查的簡(jiǎn)稱，一般可以通過(guò)切除、鉗夾、粗針穿刺等方法從活體獲取病變組織進(jìn)行詳細(xì)的檢查。通過(guò)此項(xiàng)檢查可以用于疾病診斷、鑒別診斷和了解病變范圍，對(duì)于疾病的治療、評(píng)估治療效果、判斷患者預(yù)后等可
  施學(xué)東 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-06-05 0次

• 冰凍病理診斷準(zhǔn)確嗎
  冰凍病理診斷，準(zhǔn)確性一般都會(huì)比常規(guī)石蠟切片的病理診斷要低一點(diǎn)。因?yàn)楸鶅霾±碓\斷，時(shí)間是半小時(shí)左右出結(jié)果，有三個(gè)限制：第一個(gè)，冰凍取材的限制。第二個(gè)，冰凍制片的過(guò)程，會(huì)對(duì)組織造成冰凍假象，影響病理診斷。第三個(gè)，由于病理醫(yī)生閱片的時(shí)間比較短，因?yàn)橐胄r(shí)內(nèi)出結(jié)果，包括取材制片的時(shí)間，所以閱片的時(shí)間一般都
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 1598次