在臨床上，直腸陰道瘺的保守治療主要是控制局部的炎癥，并且保持創(chuàng)面的清潔。
第一，清洗法，可以應(yīng)用高錳酸鉀溶液，也可以應(yīng)用生理鹽水，也可以應(yīng)用皮膚康洗液，也可以應(yīng)用苯扎氯銨溶液，來保持直腸陰道瘺瘺口的清潔，防止反復(fù)感染。
第二，使用抗生素，很多情況下需要口服抗生素或者靜脈滴注抗生素，主要是頭孢類抗生素或者硝基咪唑類抗生素，通過有效的抗感染治療，控制直腸會陰部的水腫，充血，以及炎癥性病變。
直腸陰瘺的保守治療
李輝主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院肛腸科
2022-01-185935次
以上內(nèi)容僅供參考
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直腸癌都造瘺嗎根據(jù)患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠(yuǎn)近來看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術(shù)，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置?；蛘呤前涯[瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進行綜合判定。
02:08
孟慶成
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2020-03-10 5052次
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胃癌的保守治療胃癌的保守治療。復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性胃癌應(yīng)當(dāng)采取以藥物治療為主的綜合性治療手段，在恰當(dāng)?shù)臅r機給予姑息性手術(shù)，放射治療、介入治療、射頻治療等局部治療。同時也應(yīng)當(dāng)積極給予止痛、支架植入、營養(yǎng)支持等治療?；瘜W(xué)藥物治療，分姑息性化療、輔助化療、新輔助化療和轉(zhuǎn)化治療。應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握臨床適應(yīng)癥，排除禁忌癥，并在腫瘤科醫(yī)師的指導(dǎo)下實施?；煈?yīng)充分考慮患者的疾病分期、年齡、體力狀況、治療風(fēng)險，生活質(zhì)量以及患者的意愿等。避免治療過度或治療不足，及時評估化療療效，密切監(jiān)測及防范不良反應(yīng)并酌情調(diào)整藥物劑量，放射治療，放療是惡性腫瘤的，重要治療手段之一。只有多個學(xué)科的共同參與，才能有效的將手術(shù)化療、放療，分子靶向治療等結(jié)合為一體，制定出合理的治療方案，使患者獲益。另外還有靶向治療，免疫治療、介入治療，還有中國的醫(yī)藥治療等等。
01:39
潘晟
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-02 3807次
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直腸陰瘺的保守治療在臨床上，直腸陰道瘺的保守治療主要是控制局部的炎癥，并且保持創(chuàng)面的清潔。第一，清洗法，可以應(yīng)用高錳酸鉀溶液，也可以應(yīng)用生理鹽水，也可以應(yīng)用皮膚康洗液，也可以應(yīng)用苯扎氯銨溶液，來保持直腸陰道瘺瘺口的清潔，防止反復(fù)感染。第二，使用抗生素，很多情況下需要口服抗生素或者靜脈滴注抗生素，主要是頭孢類抗生素或者硝基咪唑類抗生素，通過有效的抗感染治療，控制直腸會陰部的水腫，充血，以及炎癥性病變。語音時長 01:13”
王彥凱
主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院
2020-04-10 3869次
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直腸陰瘺的原因在臨床上，直腸陰瘺往往都是由于女性在自然生產(chǎn)時會陰處撕裂，或側(cè)切時縫合不當(dāng)有一定的關(guān)系，但有時也與化學(xué)性藥物所引發(fā)局部組織缺血、壞死或者是細(xì)菌性炎癥都有一定的關(guān)聯(lián)。所以首先要積極的進行明確的檢查，確定病因，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行針對性的治療。大多都是要采用手術(shù)的方式來進行針對性有效的治療，而在手術(shù)時也會使用麻藥，患者是不會感覺太痛苦，并且也不易復(fù)發(fā)，但具體要看病人的實際情況。語音時長 01:28”
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-10-12 3115次
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直腸陰瘺怎么引起的病情分析：直腸陰道瘺是指直腸和陰道兩者上皮表面間出現(xiàn)異常通道的疾病，臨床主要表現(xiàn)為陰道排氣排便，嚴(yán)重患者大便無法自控。意見建議：該病可分為先天性和后天性，先天性多由于發(fā)育畸形引起；后天性多為自然分娩、手術(shù)后并發(fā)癥，或由于感染、惡性腫瘤、糖尿病等引起。建議該病患者及時前往醫(yī)院進行手術(shù)治療。
趙華堂
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-03-18 2301次
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直腸陰瘺是怎么形成的病情分析：直腸陰道瘺是指直腸與陰道上皮之間存在先天性或后天性的通道，表現(xiàn)為陰道排便排氣，嚴(yán)重時大便不能控制。直腸陰道瘺的形成與自然分娩時會陰撕裂、側(cè)切以及縫合不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)；還有細(xì)菌性炎癥、化學(xué)性藥物等導(dǎo)致局部組織缺血壞死也可能形成直腸陰道瘺意見建議：另外，痔瘡以及肛周膿腫等手術(shù)導(dǎo)致的局部損傷也可形成直腸陰道瘺。積極治療原發(fā)疾病，大多通過手術(shù)方式。
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2019-03-18 2104次
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女童直腸陰瘺的癥狀女童直腸陰道瘺是指直腸上皮與陰道上皮之間先天性或后天性的缺損或瘺口，具有以下臨床表現(xiàn)：一、若瘺口較小，陰道常有氣體排出成型大便常不從陰道排出。二、若瘺口較大，常從陰道排出大便及氣體，由于陰道長期受糞便或分泌物刺激的影響，外陰大腿根部可出現(xiàn)潰瘍或濕疹，嚴(yán)重者會引起局部感染，導(dǎo)致瘙癢情況的發(fā)生。三、患者
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-01-25 657次
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產(chǎn)后直腸陰瘺排氣有臭味產(chǎn)后直腸陰瘺排氣有臭味可能是因為分娩損傷所導(dǎo)致，一般需要進行手術(shù)干預(yù)治療，進行修復(fù)。另外，也可能是因為結(jié)直腸細(xì)菌感染所導(dǎo)致，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等藥物治療?；颊咴谄綍r應(yīng)注意適當(dāng)飲食，多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，以滿足傷口修復(fù)的營養(yǎng)需求。
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-09-09 170次
