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• 心包積液分度

  心包積液需要超聲與臨床結(jié)合進(jìn)行分度，一般分為微量心包積液、少量心包積液、中量心包積液和大量心包積液這4種類型。微量心包積液也見于正常人，心包積液量一般是15~30毫升，左室后壁液體厚度一般是3~5毫米，就是積液量非常少；少量心包積液就是左室后壁心包積液厚度不超過10毫米，心包積液量50~200毫升；如果心包積液量是200~500毫升，液厚度達(dá)到10~20毫米，就是中量心包積液；如果心包積液量大于500毫升，就叫大量心包積液。心包積液見于很多疾病，比如心力衰竭會造成心包積液；肺結(jié)核影響到心包也可以造成結(jié)核性心包炎，會出現(xiàn)心包積液；某些內(nèi)分泌疾病，像甲狀腺功能底下，也可以出現(xiàn)心包積液；某些先天性心臟病，也可以出現(xiàn)心包積液。

  

  01:55
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-31 8909次

• 惡性心包積液的治療

  惡性心包積液是在臨床上比較棘手的一個問題，像心臟的轉(zhuǎn)移瘤，或者心包的原發(fā)腫瘤，可以引起心包積液，在治療上十分棘手。西醫(yī)可以采用積液引流的方法，但是引流之后很難愈合，而且積液是隨引隨長，所以西醫(yī)在這方面治療效果也不是太完美。在中醫(yī)認(rèn)為積液是一種陰邪，可以用溫?zé)岬姆椒?，我們就采用艾灸。艾灸的部位就是艾灸虛里和食竇，每次需要艾灸半小時以上，堅持做可以使心包積液維持平衡不再生長，而且有利于西醫(yī)引流管的拔除。這一方面我們有很多的實例，可以驗證方法的有效性。

  

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  趙鵬程 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-05-22 5818次

• 心包積液的病理生理？
  正常心包內(nèi)壓力是零或負(fù)值，如積聚較多的液體時心包腔內(nèi)壓力也會升高，可以產(chǎn)生血流動力學(xué)的改變，當(dāng)液體也積聚達(dá)到一定程度時就限制心臟的擴(kuò)張，降低心肌的順應(yīng)性顯著妨礙心臟舒張期的血液充盈，從而導(dǎo)致而心搏量降低，每搏量的下降，最初由反射性地增加腎上腺素能神經(jīng)的張力而代償，靜脈壓的升高也增加心室的充盈，心肌收縮力的增強(qiáng)和心率的加快以增加心排出量，收縮周圍小動脈也維持動脈血壓。如心包積液繼續(xù)增加，心包腔內(nèi)壓力進(jìn)一步增高，機(jī)體代償機(jī)制衰竭，導(dǎo)致心排出量顯著下降，動脈血壓下降周圍組織灌注不足循環(huán)衰竭而產(chǎn)生休克，此時即為心臟壓塞，如果心包積液發(fā)展緩慢，當(dāng)積聚到一定限度時，可出現(xiàn)亞急性和慢性心包壓塞，此時心包腔內(nèi)壓力增加使靜脈血液回流到右心室困難，這時靜脈壓升高而出現(xiàn)起循環(huán)瘀血癥。
  語音時長 1:49”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-11 2413次

• 縮窄性心包炎的病理生理
  縮窄性心包炎常伴心包積液病理特點是纖維化沉積，以后逐步演變到激化積液吸收的亞急性期，或為心包纖維瘢痕形成和增厚造成的心包腔部分或完全閉塞的慢性期。絕大多數(shù)心包縮窄是均勻?qū)ΨQ的，少數(shù)病例心包增厚或鈣化，與房室溝沿半月瓣膜或主動脈溝，有時流出到腔靜脈開口處的環(huán)狀狹窄，以上心包炎一系列的病理改變，限制了心室的輸張期充盈，導(dǎo)致心排血量下降，阻礙靜脈回流而引起體循環(huán)靜脈壓增高。此外心肌萎縮和房室溝等部位的局限性縮窄，又進(jìn)一步加劇了心臟血流動力學(xué)障礙。
  語音時長 01:18”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-12 2098次

• 貧血的病理生理
  貧血病理生理可按照貧血發(fā)生的病理生理特點，貧血可以分為三大類。一個是失血后的貧血，由于外出血和內(nèi)出血所導(dǎo)致的血液喪失。第二個是紅細(xì)胞破壞過多，由于先天性遺傳性因素和后天性獲得性因素所導(dǎo)致的，后者又分為免疫性和非免疫性溶血性貧血兩大類。第三個是紅細(xì)胞生成減少，因造血營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏或者是造血細(xì)胞組織結(jié)構(gòu)和功能的異常，致紅細(xì)胞和血紅蛋白生成障礙。
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2602次

• 心包積液怎么形成的
  病情分析：心包積液的形成一般可以分為感染性和分泌感染性兩大類。感染性的包括了結(jié)合病毒細(xì)菌等。非感染性的包括了腫瘤風(fēng)濕病，以及心臟損傷，或者是大血管破裂這些情況的發(fā)生。意見建議：一定要根據(jù)不同的情況，在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一些對癥的治療。最常見的治療藥物治療和手術(shù)治療的方法，采用一些抗炎藥物抗結(jié)核的藥物對病因進(jìn)行治療。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-21 2002次

• 縮窄性心包炎的病理生理
  縮窄性心包炎為慢性進(jìn)行性疾病，心包受各種原因引起的炎癥浸潤時，壁層及臟層心包均受累，纖維素性滲出物沉積，心包增厚，壁臟層黏連心包腔消失。心包增厚程度不一，通常為0.3-0.5cm，也可增厚至1cm以上，常以心臟膈面為著，心房及大動脈根部次之。在腔靜脈入口處可形成狹窄環(huán)造成嚴(yán)重梗阻。在房室交接處也可形
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-11-05 1197次

• 慢性縮窄性心包炎的病理生理改變
  由于心臟受到堅硬心包的束縛，舒張期不能充分?jǐn)U張，靜脈血液回流量減少，心臟收縮時心排血量相對減少，心排血量減少，導(dǎo)致腎臟對鹽和水的潴留，從而增加血容量。因為靜脈血液回流障礙而產(chǎn)生靜脈壓升高，肝大，腹水，胸水，下肢水腫等體征。左側(cè)心臟受束縛，使肺靜脈血液回流受阻，可以呈現(xiàn)肺淤血，肺靜脈及肺動脈壓力升高。
  張馮筱 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 94次