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高血壓病人需要做好妊娠前評估,包括血壓水平、靶器官損害、正在應用的降壓藥物與療效、是否存在繼發(fā)性高血壓等。不宜妊娠情況包括:1、重度高血壓,尤其是經(jīng)藥物治療不能控制血壓至160/110mmHg或150/100mmHg以下;2、嚴重靶器官損害;3、繼發(fā)性高血壓。

計劃妊娠前半年,應停用ACEI/ARB。妊娠中做好家庭血壓監(jiān)測,按期進行產(chǎn)前檢查。首先,沒有在妊娠期絕對安全的降壓藥,國內(nèi)外專家建議使用甲基多巴(國內(nèi)沒有)、拉貝洛爾和硝苯地平等藥。妊娠期高血壓,一般不建議在妊娠期過于嚴格的控制血壓,建議用藥或不用藥控制在160/110mmHg或150/100mmHg(國內(nèi)外尚有爭議)以下即可,如在150/100mmHg的情況下,有明確的頭脹等癥狀,可以控制更低些,原則上不應低于130/80mmHg。

本文為醫(yī)生個人觀點,不可代替處方,具體請咨詢您的醫(yī)生。

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