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羊水栓塞是什么意思

羊水栓塞的概述:

羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞,過敏性休克,彌散性血管內凝血,腎功能衰竭或猝死的嚴重的分娩期并發(fā)癥。發(fā)病率為4/10萬~6/10萬,羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物質(胎兒毳毛,角化上皮,胎脂,胎糞)和促凝物質進入母體血液循環(huán)引起。

近年研究認為,羊水栓塞主要是過敏反應,是羊水進入母體循環(huán)后,引起母體對胎兒抗原產生的一系列過敏反應,故建議命名為“妊娠過敏反應綜合征”。

羊水栓塞的病因:

1、羊膜腔內壓力過高 臨產后,特別是第二產程子宮收縮時羊膜腔內壓力升高,當羊膜腔內壓力明顯超過靜脈壓時,羊水有可能被擠入破損的微血管而進入母體血液循環(huán),造成羊水栓塞。

2、子宮血竇開放,分娩過程中各種原因導致宮頸或宮體損傷,造成羊水通過損傷的血管或胎盤后血竇進入母體血液循環(huán)。

3、胎膜破裂,多數(shù)羊水栓塞發(fā)生在胎膜破裂后,羊水可通過子宮蛻膜或宮頸管破損的小血管處進入母體血液循環(huán)中。

羊水栓塞的治療建議:

1、如在第一產程發(fā)病則首先穩(wěn)定生命體征,待產婦血壓脈搏平穩(wěn)后,迅速結束分娩,評估胎兒不能立即娩出,則應行剖宮產術結束分娩。

2、如在第二產程中發(fā)病,即刻陰道助產娩出胎兒,無論何種分娩方式均應做好新生兒窒息復蘇準備。

3、如產后發(fā)病、大量子宮出血或病情重,短時間內出血反復加重不能控制時,應在輸新鮮血與抗休克同時行子宮切除術。手術本身雖可加重休克,但切除子宮后,可減少胎盤剝離面大血竇的出血,且可阻斷羊水及其有形物進入母血循環(huán),對搶救與治療患者來說均為有力措施。

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