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• 消化性潰瘍出血

  在生活中間你如果是有慢性、周期性上腹部疼痛，或者是做胃鏡，已經(jīng)確診了消化性潰瘍，如果出現(xiàn)了惡心嘔吐，嘔吐的是咖啡色的物質(zhì)的話(huà)，那你就要警惕，可能是消化道出血了。也有情況就是，并沒(méi)有嘔吐咖啡色物質(zhì)，而是大便變黑了，呈柏油樣，就是粘，然后發(fā)亮，這種情況的話(huà)，你就要警惕是潰瘍出血了。如果出現(xiàn)黑便、柏油便，你還要排除一些飲食因素，如果你近期，吃了很多的血豆腐，或者說(shuō)吃了大量的豬肝、瘦肉，這些含豐富的動(dòng)物血的食物的話(huà)，大便也可以呈黑，甚至是呈柏油樣，你要排除這些因素。

  

  01:14
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 18228次

• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說(shuō)到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿(mǎn)腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車(chē)，或者是打個(gè)車(chē)去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

  01:39
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 8209次

• 消化性潰瘍患者服藥有哪些注意事項(xiàng)
  消化性潰瘍病人要掌握正確的服藥方法和時(shí)間，比如制酸片劑應(yīng)嚼碎，餐后三十至六十分鐘服用可增加療效，保護(hù)胃黏膜藥宜餐前服用。要指導(dǎo)病人了解可能出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)比如視力模糊、頭痛、乏力、皮疹等，停藥后會(huì)恢復(fù)正常，囑患者按醫(yī)囑服藥不可漏服。奧美拉唑20毫克，阿莫西林克拉維酸鉀0.5克，甲硝唑0.4克，每日服藥二次，服藥時(shí)間為早餐前和晚上入睡前。如服用鉍劑應(yīng)和抗生素分開(kāi)服用，至少間隔三十分鐘，鉍劑宜在三餐前和晚上給藥，因鉍劑為水溶性膠體大分子化合物，在胃酸的作用下與潰瘍面的蛋白質(zhì)結(jié)合并形成一層保護(hù)膜，隔絕胃酸對(duì)潰瘍面的侵蝕保護(hù)胃黏膜，以上三聯(lián)治療服藥一周，繼之給與制酸劑每日二次，早餐前和入睡前服共服八周。經(jīng)常詢(xún)問(wèn)患者病情和服藥情況，目前的三聯(lián)治療方案雖可以使幽門(mén)螺桿菌根除率高但副作用發(fā)生率為30%，如腹部不適、惡心、腹瀉、頭痛、真菌感染等，應(yīng)向患者解釋這些藥物可能出現(xiàn)的副作用告知其堅(jiān)持服藥的必要性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:14”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 2310次

• 消化性潰瘍患者有哪些注意事項(xiàng)
  消化性潰瘍病人要根據(jù)病情，嚴(yán)格掌握活動(dòng)量，以不感到勞累和誘發(fā)腹痛穿孔為原則，餐后要注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)，起床和上廁所時(shí)動(dòng)作宜慢，防止出現(xiàn)直立性低血壓而暈倒跌傷。一般潰瘍患者避免過(guò)度疲勞，注意勞逸結(jié)合，有夜間疼痛時(shí)，遵醫(yī)囑加服一次制酸藥，保證夜間睡眠，要注意減少誘發(fā)因素包括戒煙，不飲烈性酒，加強(qiáng)自我保健，注意生活飲食規(guī)律。同時(shí)，盡可能少服用對(duì)胃黏膜有損傷的藥物，如果必須服用，則應(yīng)該同時(shí)服用h2受體拮抗劑，或堿性抗酸劑，胃黏膜保護(hù)劑，質(zhì)子泵抑制劑等藥物。對(duì)潰瘍病復(fù)發(fā)次數(shù)多，潰瘍愈合慢曾出現(xiàn)并發(fā)癥，比如上消化道出血，潰瘍穿孔，幽門(mén)梗阻，年齡比較大，全身有較嚴(yán)重的伴隨疾病，或許經(jīng)常服用非甾體抗炎藥，比如阿司匹林，消炎痛等，這樣的患者要注意給予維持治療，大就是要讓病人保持大便通暢，常吃些瓊脂，香蕉，蜂蜜等能潤(rùn)腸的食物，對(duì)潰瘍病患者很有好處。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:01”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 1489次

• 消化性潰瘍應(yīng)該如何服藥
  病情分析：消化性潰瘍分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍，一般可以服用質(zhì)子泵抑制劑抗?jié)冎委?。如胃潰瘍服雷貝拉唑腸溶片常規(guī)療程為4～6周，而十二指腸潰瘍服用雷貝拉唑腸溶片2～4周。意見(jiàn)建議：消化性潰瘍患者平時(shí)要注意飲食，避免過(guò)度緊張和焦慮。盡量避免服用對(duì)胃黏膜有刺激的食物和藥物。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-26 1302次

• 消化性潰瘍有哪些
  病情分析：消化性潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍。胃黏膜和十二指腸黏膜受到胃酸和胃蛋白酶的反應(yīng)刺激，而出現(xiàn)潰瘍面表現(xiàn)為上腹疼痛，反酸，惡心，嘔吐等不適。意見(jiàn)建議：消化性潰瘍患者需服用抑酸藥物和胃黏膜保護(hù)劑來(lái)治療。抑酸藥常用奧美拉唑，泮托拉唑胃黏膜保護(hù)劑常用硫糖鋁。用藥物需遵醫(yī)囑，定期復(fù)查。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-28 1001次

• 消化性潰瘍病人用藥注意事項(xiàng)
  要讓病人掌握正確的服藥方法和時(shí)間，比如制酸片劑應(yīng)該咀嚼，一般餐后半小時(shí)服用。保護(hù)胃黏膜藥，宜餐前服用。除此之外，還要了解藥物的不良反應(yīng)，如視力模糊、頭痛、乏力、皮疹等。一般停藥后，會(huì)恢復(fù)正常。囑患者要按醫(yī)囑服藥，不可漏服。奧美拉唑、阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑，每日服藥兩次，服藥時(shí)間為早餐前和晚上入睡
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 208次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見(jiàn)病。跟胃酸刺激有關(guān)，與胃酸過(guò)多，幽門(mén)螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見(jiàn)癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進(jìn)食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-20 3583次