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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會?？谱o(hù)士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個肺部的一個護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51329次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌?。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12530次

• 新型冠狀病毒試劑盒原理
  目前采取的是對新型冠狀病毒的基因序列進(jìn)行檢測，從樣本當(dāng)中提取核酸之后加入擴(kuò)增的檢測試劑，如果存在病毒的基因，試劑中的反應(yīng)體系會將其進(jìn)行指數(shù)級的擴(kuò)張，從而把病毒基因高效的表達(dá)出來，陽性的樣本會通過熒光檢測進(jìn)一步判斷患者是不是感染了新型冠狀病毒的情況。經(jīng)過兩次病毒核酸的檢測，如果呈現(xiàn)陰性的情況，而且患者的感染癥狀已經(jīng)康復(fù)，說明患者達(dá)到了出院的標(biāo)準(zhǔn)。目前新型冠狀病毒的疫情已經(jīng)控制得比較好了，但是仍然不可以放松警惕。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生是比較好的。
  語音時長 01:08”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-12 9000次

• 新型冠狀試劑盒用什么檢測
  新型冠狀病毒肺炎的試劑盒可以檢測血液，也可以檢測痰液。檢測痰液時可以用咽拭子從咽部取痰，當(dāng)然更好的標(biāo)本是通過肺部吸痰而取出來的痰，這樣肺部深處的痰價值更高，更容易檢測出來，是更好的標(biāo)本。如果診斷了新型冠狀病毒肺炎，應(yīng)及時的隔離，并給予抗病毒藥物治療。該疾病目前有10%以上的重癥率，死亡率也是比較高的，所以一定要及時治療。以上的建議僅供參考，具體的檢查和治療一定要到醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語音時長 01:11”
  劉德岐 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-04 3016次

• 新冠病毒試劑盒怎么用
  病情分析：新冠病毒試劑盒應(yīng)該是指新型冠狀病毒抗原試劑盒， 比較常用的檢測方法是鼻拭子，首先自檢者將鼻拭紙伸入鼻腔 1cm-1.5cm 左右，左右鼻腔分別攪動各5次，之后將采集樣本后的拭子立即置于采樣管中，旋轉(zhuǎn)或者擠壓采樣管外壁進(jìn)行充分洗脫到保存液中，然后蓋好采樣管蓋，搖晃均勻，后將液體垂直滴入檢測卡樣本孔中，最后根據(jù)說明書，進(jìn)行結(jié)果判讀。意見建議：由于抗原抗體反應(yīng)會因為一些干擾的存在而出現(xiàn)假陽性，方法學(xué)上的特異性達(dá)不到100%。所以，新型冠狀病毒抗原檢測結(jié)果不可替代新型冠狀病毒核酸檢測結(jié)果。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-30 7206次

• 新型冠狀試劑盒用什么檢測
  病情分析：新冠狀試劑盒用核酸檢測。新型冠狀核酸檢測試劑盒是用于對口咽拭子、鼻咽拭子、痰液、支氣管灌洗液、肺泡灌洗液或其他呼吸道分泌物等樣本中的新型冠狀病毒核酸進(jìn)行體外定性檢測的體外診斷試劑。適用于新型冠狀病毒感染疑似病例，疑似聚集性病例患者。意見建議：建議平時出門戴口罩，盡量不要參加聚會，人多的活動，遠(yuǎn)離人員密集的地方，勤洗手，室內(nèi)勤通風(fēng)。注意個人衛(wèi)生，遠(yuǎn)離新冠病毒。
  胡偉威 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2020-07-01 2507次

• 新冠抗原檢測試劑盒怎樣保存
  新冠抗原檢測試劑盒一般指的是新型冠狀病毒抗原檢測試劑盒，新型冠狀病毒抗原檢測試劑盒需要在2~30℃溫度下保存，同時需要避光干燥保存。新型冠狀病毒抗原檢測試劑盒屬于一種自測產(chǎn)品，此產(chǎn)品能夠檢測出機(jī)體是否感染了新型冠狀病毒。而且此方法比較方便快捷，通?？梢栽跈z測后的15分鐘到20分鐘讀取結(jié)果。因為新型冠
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-27 0次

• 新冠抗原檢測試劑盒怎么用
  新冠通常指的是新型冠狀病毒，新型冠狀病毒抗原測試劑盒使用方法通常包括操作前準(zhǔn)備、樣本采集、新型冠狀病毒抗原檢測等，需要按照說明書規(guī)范操作。1、操作前準(zhǔn)備：新型冠狀病毒抗原測試劑盒通常是新型冠狀病毒自測產(chǎn)品，通過新型冠狀病毒抗原測試劑盒能夠有效的判斷是否存在新型冠狀病毒感染，一般在進(jìn)行新型冠狀病毒抗原
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-19 316次