吸氣時出現(xiàn)脈搏顯著減弱或消失的現(xiàn)象稱為奇脈,可見于心包積液、縮窄性心包炎等疾病。
奇脈是由于左心室搏血量減少所致的,正常人脈搏強弱不受呼吸周期影響,當有心包積液或者心包縮窄時,吸氣時由于右心舒張受限,回心血量減少而影響右心排血量,右心室排入肺循環(huán)的血量相應(yīng)減少,同時肺循環(huán)受吸氣時胸腔負壓的影響,肺血管擴張,致使肺靜脈回流入左心房血量減少,因此左心室排血也減少,這些因素就會引起吸氣時脈搏減弱,甚至不能觸及,所以又稱吸停脈。
一旦出現(xiàn)奇脈,患者還可能會出現(xiàn)呼吸困難、呼吸急促、發(fā)汗、頸靜脈怒張、心動過速、脈壓減小和低血壓等癥狀,需要及時做心臟彩超等檢查來明確,然后進行治療,對于心包積液需要及時行心包穿刺或者心包切除術(shù)治療。