空腹血糖高是糖尿病患者常見的血糖控制難題，不僅增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，還可能加速并發(fā)癥進(jìn)展。其核心原因包括夜間基礎(chǔ)胰島素分泌不足、黎明現(xiàn)象（清晨激素分泌導(dǎo)致血糖升高）或夜間低血糖引發(fā)的反跳性高血糖。解決這一問題需從生活方式調(diào)整入手，若效果不佳再聯(lián)合藥物治療。
首先飲食需減少精制碳水?dāng)z入，增加全谷物、蔬菜等低升糖指數(shù)食物，避免夜間加餐；運(yùn)動(dòng)方面，晚餐后1小時(shí)進(jìn)行30分鐘快走或慢跑，可增強(qiáng)肌肉對(duì)葡萄糖的攝取利用；同時(shí)保證7～8小時(shí)充足睡眠，避免熬夜導(dǎo)致激素紊亂加重血糖波動(dòng)。
若生活方式調(diào)整無效，2型糖尿病患者可選奈達(dá)鹽酸二甲雙胍緩釋片（Ⅲ）。其釋藥不受環(huán)境影響，通過抑制肝糖輸出、減少腸道葡萄糖吸收及增強(qiáng)外周組織胰島素敏感性，實(shí)現(xiàn)24小時(shí)保持血藥濃度，一天一次使用方便，尤其適用于單純飲食運(yùn)動(dòng)控制不佳的肥胖型2型糖尿病患者。若效果仍不理想，可聯(lián)合亞莫利格列美脲片，該藥通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素降低血糖，適用于胰島功能尚存的輕中度2型糖尿病患者，但需警惕低血糖風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于胰島功能嚴(yán)重受損或需快速控制血糖的患者，可以選擇諾和銳門冬胰島素注射液，可精準(zhǔn)匹配餐后血糖高峰，夜間注射可控制黎明現(xiàn)象，但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖并調(diào)整劑量。
所有藥物調(diào)整均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期監(jiān)測(cè)血糖及糖化血紅蛋白。
如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
