心臟支架術后患者進行胃鏡檢查的時間需綜合評估，通常建議在術后1-3個月根據病情穩(wěn)定程度分情況安排：1.單純冠脈支架植入且無并發(fā)癥者，術后1個月若心功能穩(wěn)定可考慮；2.合并急性心肌梗死者，建議3個月后待心肌修復完成；3.服用雙聯抗血小板藥物（阿司匹林+氯吡格雷/替格瑞洛）期間，需評估出血風險與檢查必要性；4.存在嚴重心衰（NYHAⅢ-Ⅳ級）或惡性心律失常者，應暫緩檢查直至病情控制；5.急診胃鏡（如消化道大出血）需多學科會診后立即實施。
術后早期（1個月內）患者常處于心肌修復期，此時心臟對缺血耐受性差，胃鏡檢查時的緊張、疼痛等刺激可能誘發(fā)心肌耗氧量增加。對于合并急性心梗的患者，心肌存在頓抑或冬眠現象，過早檢查可能加重心臟負擔。抗血小板治療期間，胃鏡活檢或息肉切除等操作可能增加消化道出血風險，需提前與心血管醫(yī)生協商調整用藥方案。心功能不全者檢查時需持續(xù)心電監(jiān)護，并準備急救藥物及設備。急診情況下，應在穩(wěn)定血流動力學基礎上，采用無痛胃鏡減少應激反應。
除時間間隔外，患者需嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物，切勿自行停藥。檢查前應告知醫(yī)生完整用藥史及心臟手術史，必要時進行心電圖、心臟超聲等評估。出現胸痛、黑矇等不適時需立即就醫(yī)，避免延誤病情。定期心血管門診隨訪對長期預后管理至關重要。
