孕婦患有胃腸炎時，用藥需特別謹(jǐn)慎，一般需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、妊娠階段及個體差異綜合判斷，常見處理方式包括：1.輕度癥狀優(yōu)先飲食調(diào)整；2.益生菌輔助調(diào)節(jié)腸道菌群；3.補(bǔ)液治療預(yù)防脫水；4.慎用止瀉藥及抗生素；5.必要時使用妊娠期安全藥物。以下展開具體說明。
- 輕度癥狀優(yōu)先飲食調(diào)整：若孕婦僅表現(xiàn)為輕微腹瀉、惡心，無發(fā)熱或脫水征象，首先建議暫停高脂、高糖、辛辣食物，以清淡流食（如米湯、稀粥）為主，避免刺激胃腸道。多數(shù)輕癥通過飲食管理可逐漸緩解，無需立即用藥。
- 益生菌輔助調(diào)節(jié)腸道菌群：雙歧桿菌三聯(lián)活菌、枯草桿菌二聯(lián)活菌等益生菌制劑可通過調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡，改善腹瀉癥狀。這類藥物安全性較高，但需選擇明確標(biāo)注“孕婦可用”的產(chǎn)品，避免自行服用含未知成分的保健品。
- 補(bǔ)液治療預(yù)防脫水：頻繁腹瀉或嘔吐易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，可通過口服補(bǔ)液鹽（ORS）補(bǔ)充水分及鈉、鉀等元素。若無法耐受口服補(bǔ)液，需及時就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。
- 慎用止瀉藥及抗生素：蒙脫石散雖可吸附腸道毒素，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用；洛哌丁胺等強(qiáng)效止瀉藥可能增加腸梗阻風(fēng)險，妊娠期禁用?？股貎H適用于細(xì)菌性感染，且需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇對胎兒影響小的品種（如頭孢類），不可自行濫用。
- 必要時使用妊娠期安全藥物：若出現(xiàn)高熱、劇烈腹痛、血便等嚴(yán)重癥狀，提示可能為感染性腹瀉或并發(fā)癥，需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況選用妊娠B級或C級藥物（如甲硝唑治療阿米巴痢疾），但會嚴(yán)格評估利弊。
孕婦胃腸炎的治療需以保障母嬰安全為核心，避免自行用藥掩蓋病情。若癥狀持續(xù)超過24小時、出現(xiàn)尿少、口干、意識模糊等脫水表現(xiàn)，或伴隨劇烈腹痛、發(fā)熱，應(yīng)立即前往醫(yī)院就診，由產(chǎn)科及消化科醫(yī)生共同制定個體化方案。
